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In un altro individuo, giovane, in cui la ghiandola tireoidea era normale, si no- 

 tava a destra un piccolo lobulo piramidale, non molto sviluppato ed esteso dal mar- 

 gine superiore dell'istmo, nel punto in cui questo si attacca al lobo tireoideo, al mar- 

 gine inferiore della cartilagine tireoidea. Lungo tutto il margine laterale e dall'apice 

 di questo lobulo si distaccava un fascio muscolare nastriforme, abbastanza sviluppato 

 che, tosto adagiatosi sulla faccia latero^ventrale della cartilagine tireoidea, decorreva in 

 alto ed alquanto all'interno e, raggiunta la linea mediana, dopo breve tratto si esauriva 

 in corrispondenza dell'incisura tireoioidea superiore. I fasci laterali ed inferiori di 

 questo muscolo non limitavano però le loro inserzioni al lobo piramidale; le fibre sor- 

 gevano ancora dall'estremità mediale di quell'arcata fibrosa, che normalmente è tesa 

 tra il tubercolo anteriore inferiore ed il tubercolo posteriore superiore della carti- 

 lagine tireoidea; arcata che in alto dà attacco al muscolo tireoioideo, in basso allo 

 sternotireoideo e che nel nostro caso si prolungava medialmente fino sulla faccia 

 anteriore del lobo piramidale. In questo punto le fibre muscolari dell'elevatore erano 

 intimamente fuse con quelle dei muscoli sottoioidei (v. fig. 1). 



Pel modo con cui il muscolo anomalo si comporta nel nostro esemplare non mi 

 pare possa sorgere dubbio sulla compartecipazione dei muscoli sternotireoideo e 

 tireoioideo alla sua costituzione; l'origine delle sue fibre dall'arcata cui pigliano at- 

 tacco i due muscoli della regione sottoioidea, l'intima fusione in questo punto delle 

 fibre muscolari delle varie formazioni dimostrano chiaramente che durante lo svi- 

 luppo della musculatura non si ebbe in questa regione un perfetto differenziamento. 

 Paragonando ora quest'ultima disposizione con quella prima descritta, apiiai-e evi- 

 dente la loro rassomiglianza, si può dire che la prima non è che una modificazione 

 della seconda. Per un maggior grado di evoluzione le fibre muscolari superiori e 

 mediali dello sternotireoideo hanno assunto la loro normale posizione, quelle infe- 

 riori ed interne del tireoiodeo, fissate in basso, come di norma, al tubercolo ante- 

 riore inferiore della cartilagine tireoide, staccatesi dal muscolo per le cause che 

 vedremo favoriscono la formazione di fasci elevatori, hanno preso parte alla costi- 

 tuzione del muscolo del Soemmering. 



In altro modo ancora il m. tireoioideo può cedere fibre ai fasci elevatori di 

 questa categoria; in un caso ho visto distaccarsi dalla faccia anteriore del m. tireo- 

 ioideo di destra, a pochi millimetri dalle sue inserzioni superiori ed in vicinanza del 

 suo margine mediale, un fascio muscolare nastriforme, che, intimamente unito al 

 tireoioideo stesso, decorreva in basso; dopo un centimetro circa, abbandonato ogni 

 rapporto con questo muscolo, incrociava obliquamente la cartilagine tireoidea, prendeva 

 attacco alla faccia anteriore di un esile lobulo piramidale mediano ed in seguito, 

 oltrepassato questo lobulo, si fissava tendineo alla faccia anteriore del lobo tireoideo 

 sinistro, nel punto in cui questo si riunisce all'istmo. 



Un esile filuzzo del n. laringeo esterno, sorto fra i fasci del m. cricotireoideo 

 raggiungeva il fascio elevatore dalla sua faccia profonda e nel suo tratto inferiore. 

 Pel modo di innervazione è fuori dubbio che il muscolo anomalo è una porzione stac- 

 cata del cricotireoideo, trascinata in alto nello sviluppo del lobo piramidale, ciò non 

 ostante i suoi rapporti superiori col tireoioideo sono cosi intimi che non si può esclu- 

 dere uno scambio di fibre fra le due formazioni;. nella costituzione del nostro muscolo 

 pigliano così parte elementi di varia natura, gli uni dipendenti dal cricotireoideo 



