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espandendosi a largo ventaglio, ravvolgano d'ogni parte e nascondano così completa- j 



mente l'apice stesso. M 



D. Muscoli elevatori della ghiandola tireoidea dipendenti da altri muscoli della re- 

 gione sottoioidea o di altra origine. — Oltre ai fasci elevatori fin qui descritti, dipen- 

 denti cioè dal tireoioideo, dal cricotireoideo e dal costrittore inferiore della faringe, 

 ho riscontrato, durante le mie dissezioni, altre disposizioni che non si possono con 

 certezza annettere a queste formazioni; ma che pel modo di comportarsi appaiono 

 in stretta relazione con altri muscoli della regione sottoioidea. Come ho fatto prima, 

 anche per queste darò una rapida descrizione, discutendone il significato. 



Ho già altrove accennato come non tutti gli AA. siano d' accordo sull' even- 

 tuale esistenza di fasci elevatori tireoidei dipendenti dal m. sternoioideo e come, 

 mentre il Testut ed il Ledouble annettono ad esso una speciale importanza nella costitu- 

 zione del muscolo di Soemmering, l'Eisler non divida quest'opinione e ponga anzi in 

 dubbio la descrizione che il Walsham ebbe a dare di un caso di questa natura, no- 

 tando come lo sternoioideo sia impedito di cedere fasci alla ghiandola tireoidea 

 dalla sua stessa posizione, poiché il muscolo è separato dalla ghiandola dal decorso 

 dello sternotireoideo. 



Pur tuttavia non è raro, alcuni classici ne parlano ed io lo posso confermare 

 per osservazioni personali, il notare il muscolo sternoioideo inserito colle sue fibre 

 più mediali e superiori sull'apice di un lobo piramidale eventualmente così sviluppato 

 da raggiungere il margine inferiore e la faccia posteriore dell'osso ioide. Se a queste 

 fibre non spetta il significato di veri muscoli sospensori nello stretto senso della pa- 

 rola, ciò non di meno costituiscono di per se uno dei mezzi di fissità della ghiandola 

 e pigliano parte, come fu dimostrato, alla costituzione della sua capsula. Eccezione 

 fatta da questo modo di comportamento, io ho visto ancora il m. sternoioideo in 

 così intima connessione con un fascio elevatore, da fare supporre essere quest'ultimo 

 una semplice sua dipendenza. 



Nel caso in questione (fig. 3) la ghiandola tireoidea, normale per posizione e 

 rapporti, presenta un piccolo lobulo piramidale sorgente dal margine superiore 

 dellistmo ed esteso a destra fino al Vs inferiore della faccia antero-laterale della 

 cartilagine tireoidea. Dall'apice di questo lobulo si stacca un fascio muscolai-e appiat- 

 tito, largo 2 mm. circa, che si porta in alto applicandosi alla faccia anteriore del 

 tireoioideo, da cui è nettamente separato per mezzo del foglietto della fascia cervicale 

 che avvolge questo muscolo. Il fascette anomalo è coperto dalla faccia profonda dello 

 sternoioideo e segue questo muscolo fino ad 1 cm. e 1/2 dalle sue inserzioni all'osso 

 ioide. In questo punto il fascio elevatore cessa come formazione individualizzata e 

 si fonde carnoso colle fibre dello sternoioideo, in modo tale che fra i due muscoli 

 non è più possibile una qualsiasi separazione. 



Pel modo di comportarsi si dovrebbe a priori ammettere che il muscolo eleva- 

 tore nel nostro caso sia costituito da una porzione aberrante dello sternoioideo, inserita 

 sulla ghiandola e trascinata in basso durante lo sviluppo di quest'ultima; ma d'altra 

 parte esso potrebbe pure venir considerato come un fascio del cricotireoideo com- 

 portantesi nel modo descritto dall'Eisler e fusosi durante il periodo della sua ascesa 

 colla musculatura sottoioidea. 



