356 ALBERTO CIVALLERI 22 



l'altra coi muscoli della regione ; si costituiranno, in poche parole, le formazioni note 

 e descritte col nome di mm. elevatori della ghiandola tireoidea. 



Nel comportamento dei muscoli elevatori noi troviamo varie modalità che po- 

 trebbero appoggiare la suddetta ipotesi. Da forme totalmente diiferenziate e di ori- 

 gine bene accertabile si passa ad altre forme molto meno evolute cui non si può più 

 nettamente stabilire la provenienza dei singoli fasci; in seguito si hanno quelle forme 

 descritte dall'Eisler, nelle quali i fascetti muscolari hanno perduto ogni rapporto 

 colla muscolatura del collo ; ma si attaccano esclusivamente sulla capsula ghian- 

 dolare in punti più meno distanti e la loro origine è solo attestata dalla innerva- 

 zione; vengono poi le disposizioni ricordate dallo Zoia di fibre muscolari intima- 

 mente commiste coi fasci connettivi della capsula ghiandolare ed infine, l'ultimo 

 grado, rappresentato dalle fibre muscolari che attraversano direttamente l'involucro 

 per continuarsi nel parenchima tireoideo. 



Naturalmente le ipotesi sopra esposte hanno bisogno di una conferma piìi diretta, 

 e questa si potrà solo avere dallo studio dei vari stadi dell'evoluzione della ghiandola 

 e della musculatura vicina. 



Coìisiderazioni. 



Sulla genesi e sulla classificazione dei muscoli elevatori della ghiandola tireoidea. — 

 Abbiamo ammesso, e tutti gli autori concordano in questo, che i muscoli elevatori 

 della ghiandola tireoidea siano fasci aberranti della musculatura della regione i quali 

 si separano da questa durante lo sviluppo della ghiandola stessa. L'Eisler è d'opinione 

 che la separazione dei fasci elevatori provenienti dal cricotireoideo, si comportino 

 essi come ioghiandolari o come tireoghiandolari, sia dovuta all'evoluzione dell'ab- 

 bozzo mediano della tireoide, mentre gli elevatori da lui descritti come dipendenti 

 dal tireoioideo e dal costrittore inferiore della faringe starebbero piuttosto in rap- 

 porto collo sviluppo dell'abbozzo laterale. Poiché è oramai dimostrato che l'origine 

 della ghiandola è meno complessa e che alla sua costituzione non piglia diretta 

 parte, almeno nell'uomo, l'abbozzo tireoideo laterale, è natuiale si debba oggidì 

 interpretare la presenza dei nmscoli elevatori in un'azione dell'unico abbozzo che 

 dà oiigine al corpo tireoideo. 



Anche facendo astrazione da queste ultime considerazioni, se si accetta in tutto 

 la teoria dell'Eisler — e lasciando per ora in disparte i muscoli ioghiandolari, la cui 

 presenza, come tosto vedremo, pare essenzialmente dipenda dallo sviluppo di un lobo 

 piramidale — non potrebbero esistere muscoli elevatori situati in vicinanza della linea 

 mediana e provenienti dal cricotireoideo in quei casi in cui manca un istmo, la quale 

 mancanza, secondo le primitive vedute sull'evoluzione della ghiandola, dimostrerebbe 

 un arresto nello sviluppo dell'abbozzo mediano. Noi invece abbiamo riportato un caso 

 di un muscolo elevatore di non dubbia pertinenza del cricotireoideo concomitante 

 con la totale mancanza dell'istmo ghiandolare. 



Cogli ultimi studi sullo sviluppo della ghiandola tireoidea facilmente si spiega 

 l'esistenza di questi fasci ed anche quella dei muscoli elevatori in genere. Ammesso 

 infatti che la ghiandola si origini da un unico abbozzo impari e mediano , tale 



