23 I MUSCOLI " LEVATORES GLANDULAE THYBEOIDEAE „ 357 



abbozzo comincerebbe a separar elementi dalia musculatura vicina iin dall'inizio della 

 sua emigrazione in senso cranio-caudale, e da questi primi elementi probabilmente 

 originerebbero quei fasci che sono in rapporto col m. tireoioideo, col quale presen- 

 tano un identico decorso. Quando poi l'abbozzo ghiandolare, dapprima unico, si divide 

 e le sue branche divergenti si portano lateralmente costituendo l'istmo ed i lobi late- 

 rali, esso continuerebbe ad isolare altre porzioni dalla musculatura limitrofa, da quella 

 musculatura cioè che si differenzierà nel cricotireoideo, nello sternotireoideo e nel 

 costrittore inferiore della faringe e tali porzioni daranno così luogo ai muscoli ele- 

 vatori dipendenti da queste formazioni ed alle altre forme miste che abbiamo descritto 

 come risultanti dall'intima unione di questi muscoli. 



Ammesso ciò, è naturale che possano esistere dei muscoli elevatori nelle con- 

 dizioni da me trovate anche allorquando l'istmo scompare e la ghiandola risulta 

 cestituita da due lobi nettamente isolati; si può ammettere in questi casi che la 

 separazione dei fasci fosse già avvenuta prima che la divisione dell'abbozzo tireoideo 

 avesse raggiunto il suo massimo grado. 



La presenza dei muscoli elevatori, dipendenti dal cricotireoideo e che si com- 

 portano come ioghiandolari pare, come ho già detto, stia spesso in rapporto colla 

 evoluzione del lobo piramidale. L'Eisler, che pel primo, sulla base dell'innervazione, 

 ne stabilì la provenienza, ammise che la piramide di Morgagni, sviluppandosi, stacchi 

 alcune fibre dal cricotireoideo, le trascini con se ed in questo modo dia origine 

 alle varie disposizioni, sotto le quali può presentarsi il muscolo del Soemmering, che 

 si inserisce con un'estensione variabile o sulla cartilagine tireoide o sull'osso ioide. 



Confermerebbe quest'opinione il modo con cui, secondo alcuni, sorgerebbe il lobo 

 piramidale, che originando dal margine superiore delia ghiandola si porterebbe in 

 alto e si arresterebbe a vario livello nello spazio compreso tra la sua origine ed 

 il margine inferiore dell'osso ioide. Anche alcune mie osservazioni starebbero in 

 appoggio della teoria dell'Eisler; io infatti ho trovato, nelle forme miste dei muscoli 

 elevatori, in quello forme cioè in cui alla costituzione dei fasci ioghiandolari pigliano 

 parte le fibre del cricotireoideo unite a quelle del tireoioideo e dello sternotireoideo, 

 che quest'ultime sono molte volte inserite sul lobo piramidale ; in un caso anzi ho 

 notato come le fibre del tireoioideo, destinate al muscolo del Soemmering, si stac- 

 cassero come di norma dall'arcata fibrosa, tesa fra i due tubercoli della cartilagine 

 tireoide e come quest'arcata si protendesse, in quel caso, medialmente sul lobo pira- 

 midale. Per questa disposizione si deve naturalmente ammettere che l'inserzione 

 normale delle varie formazioni sia stata qui impedita dallo sviluppo della piramide 

 intromessasi tra la laringe e la musculatura sottoioidea. 



Ciò non ostante se la teoria dell'Eisler è molte volte applicabile si hanno delle 

 disposizioni che essa non può chiaramente spiegare ; possono cioè esistere muscoli 

 ioghiandolari anche quando manca del tutto un lobo piramidale, oppure questi muscoli 

 si inseriscono sul margine superiore della ghiandola in un punto piìi o meno distante 

 dall'eventuale origine di una piramide di Morgagni. Considerando la prima di queste 

 disposizioni l'Eisler ammette che la piramide si sviluppi, dia origine al muscolo anomalo 

 ed in seguito regredisca e scompaia del tutto. Quest'ipotesi però non è valevole 

 pel secondo caso, poiché si trovano concomitanti il muscolo ed il lobo piramidale; 

 ma indipendenti l'uno dall'altro. 



