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aens dagegen bringt eine starke Herzsystole eine Erhebung in der 

 Herzgrube hervor, die mit der Diastole wieder verschwindet. Es 

 wird im Weiteren ersichtlich werden, dass nur bei verticaler 

 Lage des Herzens die Verwachsim««: des Herzens mit dem Herz- 

 beutel zu einer Vertiefung in der Herzgrube mit der Systole Ver- 

 anlassung gebe, dass dagegen bei horizontaler oder normaler 

 Lage des Herzens die mit der Systole sich in der Herzgrube oder 

 links von derselben bildende Vertiefung mit gleichzeitiger Her- 

 vortreibuno" eines linkseiti"en Intercostal-Raumes als ein Beweis 

 angesehen werden niuss , dass eine Verwachsung des Herzens mit 

 dem Herzbeutel nicht besteht, 



Hach Hope gibt sich die Verwachsung des Herzens mit dem 

 Herzbeutel kund: 1. durch eine plötzliche polternde Bewegung des 

 Herzens, die durch das Stethoskop leicht wahrgenommen werden 

 könne, und insbesondere bei Hyperthrophie und Dilatation des 

 Herzens deutlich sei, in welchem Falle das Poltern mit der Systole 

 und Diastole der Kammern zu correspondiren pflege; 2. durch ein 

 Blasebalggeräusch, das den ersten Herzton vorzüglich bei starker 

 Action des Herzens begleite, und auch in der Aorta hörbar sei, 

 3. durch den Umstand, dass das Herz ungeachtet seiner Vergrös- 

 serung eben so hoch anschlage, wie im nurmalen Zustande und 

 bisweilen eine Hervorfreibung der Knorpel der linken Präcordial- 

 gegend veranlasse. 



In Betreff der plötzlichen polternden Bewegung des Herzens 

 ist zu bemerken, dass dieselbe bei V^erwachsung des Herzens mit 

 dem Herzbeutel allerdings vorkommen könne, mit diesem abnor- 

 men Zustande jedoch in keiner Verbindung stehe. Ein Gleiches 

 gilt von dem Blasebalggeräusche und von der Hervortreibung der 

 Knorpel in der linken Präcordialgegend. Was endlich die Stelle 

 betrifft, an welcher der Herzstoss sich bei Verwachsung des Her- 

 zens mit dem Herzbeutel bemerkbar macht, so wird sich die 

 Ungenauigkeit der Angabe Hope's aus dem Weiteren ergeben. 



Nach Charles Williams — Vorlesungen, über die Krank- 

 heiten der Biust, deutsch bearbeitet von Dr. Fr. J. Behrend 184t, 

 — können in Fällen, wo eine enge Adhäsion des Herzens an das 

 Pericardium und gleichzeitig eine Verwachsung der Pericardial- 

 und Costal-Pleura besteht, die Herzbewegungen bei weitem ge- 

 nauer und weiter ausgedehnt gefühlt, und indem bei jeder Systole 

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