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Am 24. Nov. verliess Priischa anscheiueud gesund das Kran- 

 kenhaus ; nur beim Stiegensteigen zeigte sich Kurzathmigkeit. 

 Ausser der systolisclicu Einziehung des dritten, vierten und fünften 

 Intercostal-llaumes wurde bis dahin mit jeder Systole auch eine Ein- 

 ziehung der unteren Hälfte des Brustbeines beobachtet ; nach der 

 Systole sprang das Brustbein nach vorwärts, und man fülilte somit 

 ander unteren Hälfte des Brustbeines mit jeder Diastole einen Stoss. 

 Die Diagnose war: Totale Verwachsung des Herzens mit dem 

 Herzbeutel und der Aussenfläche des Herzbeutels mit der Umge- 

 bung:. Durch die Fixirunü; des Herzens am Brustbeine vvird die 

 systolische Einziehung des dritten, vierten und fünften linkseitigen 

 Intercostal-Baumes, durch Fixirung des Herzens an der Wirbel- 

 Säule die mit dor Systole eintretende Iletraction der unteren 

 Hälfte des Brustbeines bewirkt. Nach der Systole springt das 

 Brustbein in Folge der Elasticität der ßrustwand nach vorne. 



Am 13. Vehv. 1846 kam Pruscha mit linkseitiger Pneumonie 

 wieder auf Nr. 103. Die Erscheinungen am Herzen waren die 

 unterm 24. Nov. 1845 angegebenen; sie erlitten auch weiter bis zun» 

 Tode keine Veränderung. 



Scction am 8. April 1846. 



Das Herz etwas gegen die Mitte zu gelagert, der rechte 

 Ventrikel vergrössert, sämmtliche Klappen normal. Feste Ver- 

 wachsung des Herzens und Herzbeutels 5 die Aussenfläche des 

 letzteren an den vorderen tuberkulös infiltrirten Saum der linken 

 Lunge, an die Costalwand und Wirbelsäule durch ein tuberkulös 

 zerfallendes Exsudat, das insbesondere nach rückwärts eine dicke 

 Lage bildete, fest gelöthct. 



III. Fall : Eder Joseph, 44 Jahre alt, Taglöhner, aufgenommen 

 auf Nr. 84, den 13. Mai 1851, mit Insufficienz und Stenose an der 

 Bieuspidalis, Broncliialkatarrh, Ascites und Oedem der Füsse. 

 Die der Erwoiterun;; des rechten Herzens entsprechende umfäng- 

 lichere l)än»pfiing bleibt beim In- und Exspiriren gleich. Im fünften 

 linkseitigen Intercostal-Raume entsteht mit jeder Systole eine be- 

 trächtliche Vertiefuig; nach jeder Systole wird diese Vertiefung 

 rasch ausgeglichen, so dass an dieser Stelle sich ein mit dem An- 

 fange der Diastole zusammenfallender Stoss wahrnehnjen lässt. 



Diagnose: Verwachsung des ilorzens mit dem Herzbeutel, 

 und der linken Pleuralfläche des Herzbeutels mit der Brustwand. 



