20 BIBLIOGRAPHIE ANATOMIQUE 



10 Lymphatiques superficiels du rein 



a) Face antérieure. — Ils se disposent en trois groupes principaux : 

 supérieur, moyen, inférieur. 



Le groupe supérieur occupe le tiers supérieur de l'organe. Né d'un ré- 

 seau d'origine qui communique avec ceux des autres groupes, il com- 

 prend de quatre à cinq collecteurs qui se dirigent obliquement en haut 

 et en dedans vers la capsule surrénale. Arrivés à sa hauteur, ils passent 

 sous la face inférieure de la glande et, chemin faisant, ils s'anastomosent 

 entre eux. Réduits au nombre de trois, ils changent de direction et 

 décrivant un coude à convexité supérieure, ils se dirigent en bas et en 

 dedans et aboutissent à un ganglion situé au niveau du pôle supérieur 

 du rein : pour le côté droit en arrière de la veine cave, pour le côté gauche 

 sur le flanc gauche de l'aorte. 



Le groupe moyen doit être considéré successivement à droite et à 

 gauche. A droite, il présente un gros collecteur qui, suivant la direction 

 générale des vaisseaux rénaux, aboutit à un ganglion rétro-€ave. A 

 gauche, ce même territoire comprend trois collecteurs qui, issus de la 

 partie moyenne de la face antérieure, se dirigent d'abord transversale- 

 ment vers les gros vaisseaux, et divergent en ce point : le supérieur va 

 se jeter au ganglion qui reçoit déjà les afïérents du groupe supérieur, 

 tandis que les deux collecteurs inférieurs se réunissent en un tronc 

 unique pour arriver à un ganglion préaortique. 



Le groupe inférieur présente une disposition bien partciulière. Les deux 

 collecteurs qui résument la circulation lymphatique de ce territoire se 

 dirigent obliquement en bas et en dedans. Le collecteur externe et infé- 

 rieur suit d'abord la direction du bord convexe du rein. Arrivé au niveau 

 du pôle inférieur, il continue son trajet pour descendre jusqu'à 4 à 6 cen- 

 timètres plus bas. Brusquement il se réfléchit alors de manière à former 

 un angle aigu à sinus supérieur. Ce point de réflexion est ordinairement 

 plus bas du côté droit. Il aboutit ainsi après un trajet ascendant à un 

 ganglion situé en arrière du hile. Quant au collecteur supérieur et interne, 

 arrivé au pôle inférieur du rein, il se réunit au collecteur inférieur que 

 nous venons de décrire. Le plus souvent, il nous a paru que les collec- 

 teurs externes des groupes inférieurs et supérieurs naissent en un point 

 déterminé sur la partie moyenne du bord distal du rein et, divergeant 

 chacun de son côté, semblent former une véritable cercle lymphatique 

 périrénal. En piquant, en effet, en un point indiqué, on voit se remplir 

 à la fois l'un et l'autre de ces deux collecteurs. 



b) Face postérieure. — Nous retrouvons la même division en trois 



