68 BIBLIOGRAPHIE ÂNATOMIQUE 



I — Couche celluleuse sous-cutanée 



Cotte couche conjonctive est dédoublée par l'interposition du muscle 

 orbiculaire en couche prémusculaire et couche sous-musculaire. 



A. Couche celluleuse prémusculaire. — Cette couche, couche sous-cuta- 

 née proprement dite, s'étend du bord libre au bord adhérent des pau- 

 pières. Elle n'atteint pas l'extrémité du bord libre, car ce bord répond 

 sur une hauteur de 2 à 3 millimètres à la Aone ciliaire. Celle-ci apparaît 

 sur la coupe comme un coin dont le sommet affleure l'arcade artérielle; 

 elle est occupée par un tissu conjonctif dense, dans lequel sont inclus les 

 cils, les glandes et le muscle de Riolan; c'est le cuir ciliaire analogue au 

 cuir chevelu. Sur le bord adhérent, la couche se prolonge jusqu'au bord 

 inférieur du sourcil en haut, en bas jusqu'au sillon palpébro-génien. A ces 

 deux niveaux, la peau adhère fortement aux parties profondes et la pau- 

 pière cesse avec son aspect et sa structure caractéristiques. On sait que 

 les ecchymoses, les infiltrations séreuses mettent bien en évidence cette 

 limite périphérique des voiles palpébraux. 



Du côté de la peau, elle se continue insensiblement avec les couches 

 profondes du derme, dont elle ne se distingue que par sa laxité et l'ab- 

 sence de glandes. Du côté du muscle, elle se condense, dans la portion 

 préseptale, pour former un mince fascia au muscle orbiculaire; on trouve 

 sous ce fascia un riche réseau artériel appliqué contre le muscle. 



La couche sous-cutanée propre est très mince, au point que Sappey et 

 TiLLAUX n'en font pas un plan distinct. Formée de tissu conjonctif à 

 fibrilles très ténues (Sappey), dont les mailles se gonflent en fines bulles 

 dans l'emphysème, elle ne renferme pas de graisse. On aperçoit seule- 

 ment des grains adipeux épars sur les coupes histologiqucs, et quelques 

 tramées graisseuses le long des vaisseaux à la périphérie; la partie orbi- 

 taire de la paupière inférieure possède seule une couche graisseuse appré- 

 ciable. On reconnaît- aussi sur les coupes de la partie interne de fines fibres 

 musculaires striéis qui sont les fibres cutanées de l' orbiculaire et qui 

 répondent probablement à ce que quelques auteurs ont décrit comme des 

 fibres lisses qui fixeraient la peau au muscle sous-jacent. Enfin dans la 

 paupière supérieure, la portion prétarsale est traversée obliquement par 

 les fibrilles tendineuses du releveur qui vont s'insérer à la peau. 



Tous les auteurs insistent sur sa laxité qui permet le plissement de la 

 peau et le jeu du muscle orbiculaire. C'est, disent-ils, un tissu lamelleux 

 très lâche (Pétrequin, Richet), finement filamenteux et très exten- 

 sible (Hyrtl), le tissu séreux par excellence (Cruveilhier). 



