TRAVAUX ORIGINAUX 71 



et du releveur que l'on faisait insérer au bord supérieur du tarse Tont 

 d'ailleurs fait décrire d'une façon tout à fait inexacte. 



Dans sa portion prétarsale, cette couche est un peu plus épaisse que 

 la couche sous-cutanée propre. Les coupes histologiques de Henle et de 

 Merkel pourraient faire croh'e le contraire, mais c'est parce que la peau 

 passe insensiblement dans la celluleuse. Elle contient quelques grains 

 adipeux et de gros vaisseaux. C'est une couche lâche. Richet parle d'un 

 tissu lamelleux à larges mailles, infiltré de sérosité. A. Terson fait 

 observer que dans les opérations prétarsiennes contre l'ectropion, le tri- 

 chiasis, elle se prête aisément au décollement. Assez serrée dans sa partie 

 antérieure, juxta-musculaire, qui contient les irradiations des fibrilles 

 tendineuses du releveur, elle présente au contraire une extrême laxité, 

 plus grande que celle de la couche sous-cutanée, dans sa partie posté- 

 rieure, en avant du tarse et du muscle de Miiller. Sur toutes les coupes 

 histologiques on constate une fente en ce point, et s'il y a eu le moindre 

 tiraillement, c'est un large espace béant traversé de minces fibrilles. 

 Cette laxité spéciale tient sans doute au jeu du releveur, muscle peaucier 

 qui n'a que de courtes insertions sur la partie inférieure du tarse. C'est 

 la couche de clivage par excellence. 



Le tendon du releveur et le septum orbitaire qui s'accole à ce tendon 

 divisent la couche rétro-musculaire de la paupière supérieure en deux 

 couches secondaires, l'une en avant, l'autre en arrière du tendon. Elles 

 constituent deux espaces décollables, que l'on peut injecter séparément, 

 à la condition de n'employer qu'une très faible quantité d'injection : 

 l'espace prétarsal et l'espace préseptal (fig. 2). 



h'espace prétarsal, situé en bas et en arrière, est borné en avant par 

 le tendon du releveur et le muscle orbiculaire, en arrière par le tarse 

 et le muscle palpébral de Miiller. Il est fermé en haut par l'insertion du 

 muscle de Miiller sur le tendon du releveur, en bas par l'insertion de ce 

 même tendon sur la face antérieure du tarse, dans son tiers ou sa moitié 

 inférieure. Nous venons de décrire sa structure. 



L'espace préseptal, situé en haut et en avant, est limité en avant par 

 l'orbiculaii'e, en arrière par le septum orbitaire, en haut par le coussinet 

 adipeux du sourcil, en bas par le tendon du releveur qui, doublé du sep- 

 tum, se dirige vers l'orbiculaire. Injecté, il a une forme semi-lunaire, avec 

 une grosse extrémité dirigée en dedans (fig. 2 B). 



Communication des couches pré- et sous-musculaires. — Les injections 

 un peu abondantes, qu'on les pousse par devant ou par derrière le muscle, 

 envahissent les deux couches, et la tuméfaction forme un bloc au milieu 

 duquel on distingue les faisceaux de l'orbiculaire. La communication se 

 fait à travers les faisceaux de ce muscle qui s'imbriquent en tuile, dispo- 



