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l'emphysème de l'orbite, a calculé cette résistance (Heerfordt, Ueher 

 das Emphysem der Orbita. Arch. f. Ophtalm., 1904, t. LVIII). 



Ses expériences ont porté sur 30 orbites préalablement trempées dans 

 l'eau chaude pour ramollir la graisse. Il enfonce dans le trou optique un 

 trocart de Potain, en communication par un tube de caoutchouc avec un 

 tube en U qui renferme du mercure. On pousse de l'air avec ménagement. 

 La rupture se fait ordinairement à 40 ou 50 millimètres de mercure ; à 15 

 seulement, sur deux sujets qui avaient dépassé soixante-dix ans; à 80, 

 sur un homme de vingt-trois ans. Sur une jeune fille de cinq ans, une pres- 

 sion de 120 millimètres n'a pu déchirer le septum ni à droite, ni à gauche. 

 Il est donc probable que chez les sujets jeunes, l'emphysème orbitaire 

 pathologique ne doit pas pouvoir perforer cette cloison et envahir les 

 paupières. Avant de perforer le septum, l'air s'accumule derrière lui en 

 gros bouillons et le refoule. Tantôt la perforation s'accomplit en des points 

 localisés où l'on voit apparaître une bosse gazeuse, notamment dans les 

 points faibles au-dessus et au-dessous de l'angle interne; tantôt la rup- 

 ture est subite et l'air pénètre partout à la fois. 



La marche de l'injection a été étudiée par Friedberg qui injecte de 

 l'encre rouge et par nous-même. L'auteur allemand n'a expérimenté 

 que sur la voûte orbitaire, afin de reproduire la progression des hémor- 

 ragies dans les fractures de la base du crâne (H. Friedberg, de Berlin, 

 « Zur Entstehungsweise und Diagnose der Fractur des Orbitaldaches », 

 Virchow's Archiv, 1864, t. XXXI). 



L'injection est sous-périostique ou para-périostique. 



Les injections sous-périostiqiies, c'est-à-dire entre le périoste et l'os, 

 restent confinées à cette place tant que le périoste est intact. Elles décol- 

 lent facilement cette membrane peu adhérente; mais elles sont arrêtées 

 en avant par sa forte insertion au rebord orbitaire. liC périoste est d'ail- 

 leurs fragile, il est particulièrement mince en dedans du nerf frontal; 

 une injection de 2 centimètres cubes l'a rompu dans une de nos expé- 

 riences sur le plancher de l'orbite. Dès qu'il est rompu, l'injection se 

 répand dans l'espace para-périostique. 



h' injection para-périostique, c'est-à-dire poussée entre le périoste et le 

 coussinet adipeux, fuse facilement en avant. Pour arriver au septum, 

 elle rencontre un peu en avant de l'équateur du globe un barrage formé 

 par les ailerons externe et interne et par les expansions orbitaires des 

 muscles de l'œil. Ce barrage est percé de cinq orifices, deux supérieurs 

 et trois inférieurs, par lesquels s'engagent des prolongements du coussinet 

 adipeux : ce sont les orifices adipeux de la base de l'orbite, décrits par l'un 

 de nous (fig. 5). L'injection passe par un ou plusieurs de ces intervalles 

 et atteint le septum qu'elle refoule. Elle est alors au contact de la partie 

 cutanée de la paupière qui se gonfle (fig. 6); à la paupière supérieure elle 



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