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ai tempi d'Ippocrate , era negletta nei secoli successivi ; Celso 

 cercò di rimetterla in onore, ma dopo di lui ritornò a langui- 

 re. Nel medio evo Ruggiero da Parma, Guglielmo da Saliceto, 

 e Lanfranco ripristinarono la pratica della trapanazione ; ma si 

 deve a Gruido da Gauliac il merito d' averne alzato il prestigio 

 (Padula). Nei secoli XV e XVI la trapanazione aveva di fronte 

 molti oppositori ; ma valorosi chirurgi militavano in suo favore; 

 Vigo, Fabrizio d'Acquapendente, Fallox)pio ed altri s'attenevano 

 ai precetti d' Ippocrate e d' Avicenna ecc. ed il loro entusiasmo 

 facilmente li spingeva alla trapanazione , anche quando la non 

 occorreva. Fabrizio d' Acquapendente non era soddisfatto dalla 

 cura aspettativa di Celso nei casi di leggiere fessure del tavolato 

 esterno del cranio, e voleva l'immediato intervento. Senza dubbio 

 s'abusava della trapanazione; e Leone Carcamo, nel 1584, al dir 

 del Ranzi, opponeva un freno all' abuso , limitando 1' intervento 

 alle lesioni accompagnate da manifesta compressione. Il De La 

 Vauguyon ragionevolmente opinava che convenisse trapanare, 

 quando insorgevano i sintomi di compressione del cervello pure 

 nei casi che la calvario fosse illesa. Questo precetto venne accolto 

 da Garengeot e G. L. Pitit , che cercarono di stabilire le note 

 cliniche, che impongono la trapanazione. Se non che Desault e 

 la sua scuola validamente s'opponevano, e, sussidiati dalle ricer- 

 che sperimentali di Gama e Malgaigne, respingevano la trapana- 

 zione. Era questo l'eccesso opposto di quello che teneva Qiiesnay, 

 il quale trapanava sempre ad ogni lesione del cranio con lo 

 scopo di rimuovere la compressione o di prevenirla, se pure non 

 vi fosse. 



L'autorità di Desault fu cosi potente che soggiogò la mente 

 dei chirurgi francesi ; e Denonvilliers e Sedillot non valsero a 

 riabilitare il prudente uso del trapano. 



Il progredire della scienza medica fini di spacciare 1' oppo- 

 sizione: la sepsi e l'antisepsi ci premuniscono contro la temibile 

 infezione ; la legatura dell' arteria meningea , o 1' organizzazione 

 trombotica assicurano 1' emostasi; la iisio-patologia del cervello e 

 la topografia della meningea media offrono dati per precisare la 

 sede d'un focolaio emorragico. Oggi Chaldborn non avrebbe fo- 

 rato 27 volte la testa di Filippo di Nassau per cercare lo stra- 

 vaso sanguigno ; né Boerhave e Vanswieten avrebbero consigliato 

 la trapanazione dei due lati del cranio per iscoprire il luogo della 

 emorragia. 



Eminenti chirurgi si sono occupati della topografia dell'arteria 

 meningea media , ed i lavori sono non pochi e di gran pregio. 



