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medio di esso cateto. Se non vi è nota traumatica su la cute , 

 conviene forare nel punto d' unione del terzo medio col terzo 

 interiore del cateto anteriore , prolungando 1' occhiello in basso 

 fin quasi al foro piccolo rotondo, guidando lo scarpello con la 

 scorta della linea direttrice e dell'anatomia, che offre una guida 

 nel bordo anteriore del condilo temporale , e scollando la dura 

 madre. Cosi si può sorprendere fìnanco la precoce divisione del- 

 l'arteria meningea media, e compire l'emostasi con uno dei tanti 

 mezzi di cui oggi dispone il chirurgo. 



Questa stessa manovra deve eseguirsi nello stravaso , che 

 avviene nelle vicinanze del forame piccolo rotondo. 



Lo stravaso sanguigno, che ha sede sopra la sutura temporo- 

 parietale non poteva finora legarsi alla rottura del ramo terminale 

 anteriore o posteriore, perchè non si conoscevano i loro territori di 

 distribuzione. 



Un certo indizio presenta la sutura coronale , sapendo che 

 il ramo terminale anteriore scorre 10 mill, indietro di essa. Ma 

 se il luogo dello spandi mento sanguigno si trova più indietro 

 della sopradetta distanza , il dubbio e 1' incertezza s' aftaccia , e 

 s' è imbarazzati se si debba trapanare sopra il ramo anteriore 

 o sopra il posteriore dell' arteria meningea per ottenere 1' emo- 

 stasia. 



L'ofPesa dei centri cerebrali può indicare che il focolaio 

 emorragico corrisponda a tale o tal'altra linea dei molteplici me- 

 todi di topografia cerebrale; ma non depone che il focolaio sia 

 nel territorio di questo o di quel ramo terminale della meningea 

 media, se i territori non si conoscono. 



Il disordine dei centri cerebrali è una preziosa guida alla 

 sede dello stravaso, quando si vuole trapanare per cavare il san- 

 gue. Essa però non è un aiuto per 1' emostasia , per mezzo di 

 allacciatura, tanto più che sopra della sutura temporo-parietale i 

 rami dei due tronchi terminali dell'arteria meningea si congiun- 

 gono con innumerevoli anastomosi. 



Data la limitazione dei territori d'irrigazione, il luogo della 

 lesione dice che il versamento di sangue è sotto la dipendenza 

 di questo o di quel ramo terminale. Se non che lo stravaso, si- 

 tuato nel Jterritorio medio , non può dirsi con sicurezza a quale 

 dei rami terminali appartenga, essendo il territorio medio, quando 

 manca il ramo terminale medio, propagine dell'anteriore, ora in- 

 vaso dalle ramificazioni del ramo terminale anteriore, ed ora da 

 quelle del posteriore. 



