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tia elciiicuti opitclioidi, lui hioj:,^o una ;i-eiiiinazioiie cariocinctica (?j, 

 in altri frammentazione. Una formazione »li cellule j^iganti per fu- 

 sione di più cellule epitelioidi , 1' autore non 1' ha mai osservata- 

 ('rcde inoltre, sempre in appoggio della sua teoria fagocitarla, che 

 la cellula gigante tubercolare sia vivente e capace di movimenti 

 ameboidi. 



Lo Stschastny , che ha studiato la formazione delle cellule gi- 

 ganti nella tubercolosi delle amigdale e della epiglottide è venuto 

 alla conclusione che i leucociti prendono una parte importante alla 

 formazione del tubercolo e che le cellule endoteliali dei capillari e 

 le cellule fisse vi prendono una parte secondaria , aumentando il 

 numero delle cellule epitelioidi del tubercolo. Non divide la opinione 

 del INIetschnikoff nel ritenere che la cellula gigante tubercolare si 

 l'ormi per gemmazione cariocinctica. Ammette la origine della cel- 

 lula gigante per unione di due o più cellule epitelioidi senza can- 

 giamento dei nuclei. 



Da quanto ho esposto intorno alla genesi della cellula gigante 

 del tubercolo apparisce chiaro come alcuni osservatori, e sono in 

 maggior numero, ritengono che si origina per la fusione di più ele- 

 menti, mentre altri, in minor numero, la fanno originare per molti- 

 l^Iicazione nucleare. 



11 midollo delle ossa è il tessuto, che più si presta per potere 

 seguire tutte le diverse fasi della formazione del tubercolo. 



Il primo inizio della lesione è fatto dal mutamento di aspetto 

 dei nuclei dei leucociti e dalla fusione dei loro corpi cellulari. I 

 nuclei colpiti dalla lesione appariscono più pallidi e mostrano un 

 contorno appena colorato e scarsi granuli cromatici nel loro interno. 

 A mano a mano che altri leucociti prendono 1' aspetto di quelli già 

 descritti, si uniscono con quelli già fusi insieme e così danno oi'i- 

 gine alla cellula gigante tubercolare. 



Gli elementi situati allo intorno della cellula gigante a misura 

 che i bacilli aumentano di numero, presentano anche essi l' aspetto 

 che dapprima presentano quelli costituenti la cellula gigante, dando 

 origine alla zona cpitelioide, che circonda la cellula gigante. Nella 

 zona epitelioide i bacilli sono più numerosi, mentre raramente ne 

 iui veduti nel corpo cellulare della cellula gigante (fig. 17). 



Gli elementi epitelioidi sono circondati da numerosi leucociti, 

 di cui moltissimi con nuclei in frammentazione. 



Nel più gran numero delle cellule giganti tubercolari i nuclei 

 sono situati alla periferia della massa protoplasmatica. Alle volte 

 sono distribuiti ([ua e là senza ordine. 



