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Se il cervello si trova nelle condizioni normali di nutrizione, 

 di resistenza organica, di integrità anatomo-fìsiologica può essere, 

 in speciale modo , un terreno favorevole per 1' attecchimento di 

 un germe infettivo, che circola nel sangue ? 



Due ordini di fatti autorizzerebbero a conchiudere negativa- 

 mente. Dapprima, la frequente osservazione, nelle autopsie di in- 

 dividui morti per morbi infettivi, di trovare il cervello nelle con- 

 dizioni degli altri organi, cioè, con localizzazioni o senza , a se- 

 conda che negli altri visceri vi sono oppur no focolai batterici. 

 In secondo luogo sta il fatto che , sperimentalmente e clinica- 

 mente, si hanno localizzazioni in seguito a disturbi locali chiara- 

 mente assodati in vita. Ciò posto, se una localizzazione si avvera, 

 bisognerà cercarne la ragione in cause predisponenti. 



Ora le condizioni capaci di favorire lo sviluppo di una me- 

 ningite o di una encefelite possono essere varie : iperemia, ane- 

 mia , malattie cerebrali progresse , alcoolismo cronico , avvelena- 

 menti cronici, lesioni traumatiche varie, e così via. Tutto questo 

 insieme di predisposizioni dominerebbe il capitolo delle infezioni 

 cerebrali, lo studio delle quali è di tanta importanza oggi, dopo 

 le scoverte delle localizzazioni e i progressi meravigliosi della 

 chirurgia. Uno studio, che determini i limiti, entro i quali le dette 

 predisposizioni si effettuano, e ricerchi l' estensione delle loro con- 

 seguenze, interessa la patologia, la clinica e la pratica. 



« Quale la ragione di questa speciale predisposizione del cer- 

 vello?» Si domanda Brissaud 92 ) : 



« Non la si conosce » ; è la risposta che si dà egli stesso. 



Finora non abbiamo sul riguardo che qualche osservazione 

 clinica e delle opinioni puramente ipotetiche. Così Ortmann 93 ) ri- 

 ferisce un caso di meningite primaria da pneumococco in un dia- 

 betico e dà, giustamente, al diabete tutta la parte che gli spetta 

 di predisposizione. Netter 94 ) parla di cause predisponenti da con- 

 dizioni fisiologiche del malato e da lesioni cerebrali di ordine mi- 

 croscopico ; Adenot 95 ) di disturbi di ordine dinamico. 



« Gli ascessi del cervello, detti «spontanei» si presente- 

 rebbero (aggiunge Brissaud) con una frequenza relativa nei soggetti 

 aventi un vizio cardiaco congenito, con o senza cianosi.... Il Ballet, 

 che ha rilevato questo fatto, si è prudentemente astenuto da qualun- 

 que teoria patogenica. Noi saremmo tentati di imitarlo, se qualche 

 osservazione non ci sembrasse tale da autorizzarci ad emettere una 

 ipotesi. La tubercolosi acuta, miliare, presenta, in via eccezionale, 

 come ultima complicazione, 1' encefalite suppurata. Ora, la tuber- 

 colosi miliare è un esito , abbastanza comune , della cianosi per 



