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Tutte le alterazioni più o meno gravi ed intense, procurate 

 alla massa del cervello, fanno di quest'organo un terreno di at- 

 tecchimento favorevole per lo pneumococco di Frankel. 



Così, la frequenza di meningiti ed encefaliti, che la clinica 

 ci offre come complicanza di pneumoniti crupali, troverebbe nel 

 mio lavoro la conferma sperimentale. 



Un disturbo circolatorio più o meno intenso del cervello (ane- 

 mia o iperemia passiva), un trauma qualsiasi su di esso, una ir- 

 ritazione, una compressione sarebbero le cause fisico-chimiche che 

 indubbiamente nei casi di pulmoniti varrebbero a determinare la 

 localizzazione. La polmonite degli alcoolisti si accompagna molto 

 spesso alla meningite suppurata (Netter). 



L'artero-sclerosi dei beoni, sotto il punto di vista circolato- 

 rio, non deve essere estranea ai gravi fenomeni cerebrali di tali 

 individui, allorché sono affetti da pulmonite. 



È a rilevare, innanzi tutto, il fatto che per lo streptococco 

 e lo stafilococco la causa predisponente alla localizzazione cere- 

 brale deve essere molto intensa. Soltanto una forte iperemia ce- 

 rebrale da stasi, una grave irritazione delle meningi, sono capaci 

 di determinarne la localizzazione. Dunque, tra la possibilità d'at- 

 tecchimento del B. coli, del B. del tifo e dello pneumoccco 

 di Frankel nel cervello e quello dello streptococco dell' e- 

 resipela e dello stafilococco piogeno aureo v'ha un di- 

 stacco notevole. 



Dippiù : conigli ai quali avevo determinato lesioni predispo- 

 nenti, venuti a morte dopo un certo tempo dall'inoculazione dello 

 streptococco e dello stafilococco , presentarono una piemia ; ma 

 mentre gli ascessi erano nel fegato, nei reni, nella milza, non si 

 trovavano nel cervello, benché leso. Si potrebbe, perciò, dedurre 

 che le suppurazioni cerebrali da streptococchi e stafilococchi (al- 

 meno quelle per via circolatoria) debbano essere rare. 



La clinica non contradice l'esperimento; nei reperti batterio- 

 scopici di meningiti ed encefaliti la presenza dei cocchi piogeni 

 non è frequente, e quante volte essi s'incontrano, sono quasi sem- 

 pre uniti ad altri microrganismi, (bacillo del tifo, B. coli, pneu- 

 mococco di Frankel) , i quali ne determinerebbero le condizioni 

 predisponenti all' attecchimento. È questa la conclusione alla quale 

 menerebbero le osservazioni di Monti, di Renvers, di Netter, di 

 Roux, di Vaillard e Vincent. 



Le mie osservazioni ne darebbero la conferma sperimentale. 



