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Alle beobachteten Fiille, mit Ausnahme eines einzigen, 

 welcher eine eigene Stellung beansprucht, indem der Ort 

 der Infection ein ungevvohnlicher war, verliefen klinisch analog 

 und boten anatomisch und histologisch identische, charakte- 

 ristische Veranderungen; in dem einen Falle, in welchem eine 

 Mischinfection voiiag, waren ausser diesen Veranderungen 

 noch solche einer Entziindung nachzuweisen. 



Das Ergebniss der Untersiichung war Folgendes: 



1. Die Gangrene foudroyante ist eine durch progrediente 

 Nekrose und primare Gasbildung im Gewebe ausgezeichnete 

 Wundinfection. Die Infection erfolgt am haufigsten nach Ver- 

 letzungen durch V^erunreinigung offener Wunden mit Staub 

 und Erde. Sie breitet sich ausserordentlich rasch auf dem 

 Wege der Lymphbahn aus und todtet unter dem Bilde einer 

 Intoxication. Die Section ergibt entweder nur Degeneration der 

 parenchymatosen Organe oder, wenn die Bacterien praagonal 

 in die Blutbahn gelangt sind, Schaumorgane; letztere korinen 

 gelegentlich audi vital vorkommen. Ein Milztumor fehlt. 

 Bacterien sind unmittelbar nach dem Tode im Herzblute 

 mikroskopisch gar nicht, culturell ganz vereinzelt nachweisbar. 



2. Die reine Form der Gangrene foudroyante ist eine von 

 den Phlegmonen sowohl klinisch als auch atiologisch, anato- 

 misch und histologisch ganz verschiedene Infection. KHnisch 

 verlauft sie ohne die bekannten Zeichen der Entziindung. Als 

 Friihsymptom tritt Gas im Gewebe auf; man fiihlt beim Be- 

 tasten Knistern, das befallene Glied wird kalt, die Epidermis 

 wird in Blasen abgehoben, die Venen schimmern dunkel durch 

 die Haut durch, die Gewebe sind von einem hamorrhagischen 

 Serum durchtrankt und die dunkelbraune Musculatur verfallt 

 der Nekrose. Incisionen und die Untersuchung an der Leiche 

 zeigen, dass Eiterung voUstandig fehlt; bei der mikroskopischen 

 Untersuchung sieht man dann, dass auch jede nennenswerthe 

 zellige Infiltration fehlt, das Gewebe ist vielmehr kernlos, und 

 die Structur der Zellen ist bei Erhaltung ihrer ausseren Form 

 verloren gegangen. 



3. Mischinfectionen kommen vor und bieten neben den 

 charakteristischen Veranderungen der Gangrene foudroyante 

 noch die Zeichen ausgesprochener Entziindung. 



