720 Wertbeim. Über den Gang der Pulsfrequenz 



erwähnten physiologischen Pulsbeohachtungen, die an verschiedenen 

 Individuen angestellt wurden, hatte sich ergeben, dass immer bei 

 höherer Pulsgeschwindigkeit auch eine grössere Differenz der Tag- 

 und Nachtfrequenz vorkam. Unser gegenwärtiger Fall erscheint als 

 eine interessante Ergänzung dieser Erfahrung, in soferne bei dem- 

 selben Individuum durch einen pathologischen Vorgang die mittlere 

 Frequenz und gleichseitig die Differenz der Tag- und Nachtgeschwin- 

 digkeit für geraume Zeit und sehr beträchtlich gesteigert wurde. 



Indem wir jetzt zur Betrachtung einer anderen Erscheinungs- 

 reihe, nämlich des Ganges, den die Exsudation nimmt, schreiten, 

 müssen wir bezüglich der hier angewendeten Untersuchungsmethode 

 eine Bemerkung vorausschicken. Wir werden nämlich den Stand der 

 Exsudation nach dem jedesmaligem Volumen der Impfungs-Efflores- 

 cenzen beurtheilen. Die Schärfe der Messung der letzteren könnte 

 aber insoferne angefochten werden, als ein Gypsabdrucknur anzeigt, 

 um wie viel sich die Efflorescenz über das Niveau der Haut erhoben 

 hat; ob diese Erhebung bloss durch flüssiges oder ob sie theils durch 

 flüssiges (tropfenförmig gesammeltes und in den Interstitien des 

 Zellgewebes vertheiltes), theils durch vertrocknendes Exsudat erzeugt 

 ist, dies ist aus dem Gypsmodelle, so gelungen es auch sein mag, 

 nicht ersichtlich. Allein eine genaue Beobachtung der Impfungsgebilde 

 zeigt, dass die durch die interstitielle Exsudation bedingte Erhebung 

 der Hautoberfläche rings um die eigentliche Efflorescenz, durch die 

 Ausdehnung die sie besitzt, eine so ansehnliche Volumsänderung an 

 der betreffenden Hautpartie erzeugt, dass im Vergleiche damit die 

 Efflorescenz selbst keine Abänderung von erheblicher Grösse bewirkt, 

 so wie ferner, dass, so lange die Volumszunahme im Ganzen vor- 

 herrscht, Efflorescenz und Halo gleichzeitig wachsen. Nachdem die 

 Efflorescenz aber ihr Maximum erreicht hat, und die Rückbildung der- 

 selben eintritt, vergrössert sich allerdings die Kruste, jedoch nur sehr 

 allmählich, wogegen die sehr umfänglich iniiltrirte Umgebung rasch 

 und stetig abschwillt. Der Gypsabdruck, der die Veränderung von 

 beiden wiedergibt, bringt als Totalergebniss doch immer eine Abnahme 

 des Volumens und zwar in einem der Wahrheit sehr nahe kommenden 

 Verhältnisse zur Anschauung, wieder aus dem Grunde , weil der von 

 der Kruste eingenommene Raum im Vergleiche mit demjenigen, den 

 die Infiltration im umgebenden Gewebe einnimmt , nicht bedeutend 

 erscheint. Würde man während des ganzen Processes die centrale 



