|34 Rokitansky. Über das Auswachsen der Bindegewebs-Substanzen 



Endocardiums, als erstarrtes Exsudat angesehenen, von Luschka 

 als (las nach innen durchbrechende Exsudat im Gewebe des Endocar- 

 diums gehaltenen Vegetationen, Klappen- Vegetationen. Die Masse, 

 zu der sie bald gleichmässig innerhalb eines gewissen Bereiches, 

 bald ungleichmässig in Form einzelner die anderen überragender, 

 breit oder gestielt aufsitzender Excrescenzen heranwuchern , gibt 

 beim Abgange eines seiner Quantität und Qualität nach einer directen 

 Schätzung entzogenen Ergusses hier zunächst einen Maafsstab für 

 die Beurtheilung der Intensität der Entzündung ah. Die aus dem 

 Endocardium spriessende Vegetation muss möglichst von angefilztem 

 Faserstoff unterschieden und dabei beachtet werden, dass die Menge 

 eines solchen Faserstoffabsatzes um so bedeutender ist, je mehr der 

 Faserstoff des Blutes durch Aufnahme eines blastemreichen die An- 

 lage zu wuchernder Zellenbildung (Eiter) involvirenden Ergusses 

 eine Geneigtheit zur Gerinnung acquirirt hatte. Die Vegetation 

 wuchert überdies auf einem Bezirke von sehr variablem Flächeninhalte; 

 insbesondere breitet sie sich öfter von den venösen Klappen des 

 linken Herzens auf grosse Strecken des Vorhofs (Lungenvenensackes) 

 und in der andern Bichtung auf die Papillarsehnen aus, welche dabei 

 verdickt, häufig völlig verdeckt und überwuchert erscheinen. Sie 

 bedingt die bekannten weissen Plaques (Sehnenflecken) auf dem Endo- 

 cardium, die Verdickungen desselben, die Verdickungen, Verwach- 

 sungen u. s. w. der venösen Klappen, die bekanntlich besonders 

 hohe Grade erreichen, wegen der reichlicheren Masse vascularisirten 

 Gewebes, welches in ihnen Suhstrat der Entzündung geworden ist. 



Auf der andern Seite ist eben die wuchernde Neubildung, indem 

 sie die Textur des Endocardiums durchsetzt, dieselbe in ihrem primi- 

 tiven Zustande als Zellenaggregat auseinander drängt, um so mehr 

 die Grundlage der die intensiveren Fälle von Endocarditis (Klappen- 

 Entzündung) bezeichnenden Zerreissungen, als neben ihr zugleich 

 eine Beduction des faserigen Bindegewebes zu gallertartigem statt- 

 fand, was an und für sich eine leichtere Zerreisslichkeit begründet. 



Die aus dem Gewebe bald in Form eines zartvillösen, granulirten 

 Anfluges, bald in ansehnlichen Massen spriessende Vegetation besteht 

 auch hier in nackten Zellenmassen; ihre Entfernung hinterlässt, indem 

 sie eine laesio continui setzt, eine matt, wund aussehende Stelle. 



Im weiteren Verfolge wächst die zu faserigem Bindegewebe 

 gewordene Neubildung gelegentlich auch hier in Form structurloser 



