Die Musculatur am Boden des weiblichen Beckens. 7 7 



kleiner Muskel, welcher meines Wissens zuerst von W. Treitz 3 ) als Muse, recto-coccygeus 

 beschrieben worden ist. 



1. Der Afterheber. 



Der Levator ani ist ein dünner, fast membranöser , aus zwei symmetrisch gebildeten 

 Seitenhälften bestehender Muskel , welcher hauptsächlich die fleischige Grundlage des Bodens 

 der kleinen Beckenhöhle darstellt. Seine platten Bündel sind gewöhnlich nur lose unter einan- 

 der verbunden, und begrenzen selbst da und dort bisweilen grössere Spalten, die von fett- 

 haltigem Zellstoffe erfüllt sind. Alle nehmen eine schräge Verlaufsrichtung von oben nach 

 unten und hinten an, nicht aber ziehen sie radienartig zum Ende des Mastdarmes herab, wie 

 dies von Einigen angenommen wurde der Vorstellung zu Liebe, als bilde der Levator einen 

 Trichter, als dessen Spitze der After anzusehen sei. Obgleich es nicht richtig ist, dass die 

 Bündel des Muskels einen zur Circumferenz der Analöffnung convergirenden Lauf haben, so 

 kann man sich andererseits doch leicht davon überzeugen, dass sie mehr und mehr im Herab- 

 steigen sich von der Seitenwand des Beckens entfernen und medianwärts dahinziehen. Das 

 untere Ende des Muskels liegt durchschnittlich 3-5 Centim. einwärts von einer Senkrechten, 

 die von der Mitte der Linea terminalis abwärts gezogen worden ist. In dem Verhältnisse, als 

 die Seitenwand des kleinen Beckens beim wohl gestalteten Weibe niederer ist als beim Mann, 

 ist auch die Höhe des Afterhebers merklich geringer als bei diesem. 



Bei einer einlässlicheren Untersuchung des Afterhebers müssen wir seinen Ursprung, 

 seinen Verlauf und seine Endigung in besondere Betrachtung ziehen (vgl. Taf. I). 



Der Ursprung des Muskels hat hauptsächlich tlieils an Knochen, theils an der Binde 

 des kleinen Beckens statt. Der von Knochen geschehende Ursprung gehört zum grössten 

 Theile dem horizontalen Aste des Schambeines an, und beginnt hier in geringer, kaum 1-5 

 Centim. betragender Entfernung von der Mittellinie des Schossgelenkes. Er ist durchschnitt- 

 lich zwei Querfinger breit und liegt 3*5 Centim. unter dem oberen Rande des horizontalen 

 Schambeinastes. Zum kleineren Theile, nämlich nur in der Breite von 0*5 Centim., gehört er 

 der inneren Seite des Sitzbeinstachels an, und liegt hier unmittelbar nach vorn von der An- 

 hci'tung des Muse, coecygeus. 



Der von der Binde des Beckens aus stattfindende Ursprung geschieht meist in einer ex- 

 quisit halbmondförmig ausgeschweiften Linie, deren tiefster Punkt 5'5 Centim. unter der 

 Linea terminalis des Beckens gelegen ist. Dieser bogenförmige Ursprungsrand des Muskels 

 hängt dadurch innig mit dem Gewebe der Fascia pelvina zusammen, dass die Fleischbündel mit 

 einer Sehnensubstanz beginnen, welche in das Gewebe jener Binde ausstrahlt und dasselbe 

 verstärkt. Nach unten von diesem Übergange spaltet sich das durch jene Faserung ver- 

 stärkte fibröse Blatt in eine Lamelle, welche an der oberen, und in eine, welche an der unteren 

 Fläche des Muskels ihre Ausbreitung findet. Ein unmittelbarer Zusammenhang des After- 

 hebers mit dem sogenannten Arcus tendineus der Beckenbinde findet mindestens nicht regel- 

 mässig statt. Diese, eine streifenartige Verdickung jener Binde, oder eine leistenartig gegen 

 die Beckenhöhle hereinspringende Duplicatur derselben darstellende Bildung, entspricht sehr 

 gewöhnlich der Anheftung nicht, sondern zieht zum Theil über die obere Fläche des 



') Vierteljahresschrift für die praktische Heilkunde. Trag 1853, Bd. I, S. 124. 



