14ä Rokitansky. Über die patliologische Neubildung 



Frage, ob diese Tumoren ursprünglich in Cysten entstehen, vorge- 

 bracht hat. Paget neigt sich zu der Ansicht, dass dieselben (mit 

 Inbegriff anderer Driisenproductionen) in Cysten entstehen, gibt aber 

 zu, dass sie oft frühzeitig die Cystenform verlieren und fortfahren, 

 als solide Massen fortzuwachsen. Er kennt augenscheinlich die Grund- 

 lage dieser Cyste nicht, ebenso wie Birkett, der sie im Allgemei- 

 nen aus einem Blastem -Ergüsse in das Areolargewebe der Brustdrüse 

 ableitet, und wie Lebert, welcher weitläufig sagt, dass sie sich 

 später um den Tumor herumbildet. 



Das dieser Cyste zu Grunde liegende, ein Brustdrüsenelement 

 wiederholende acinusartige Hohlgebilde kommt augenscheinlich in 

 einem Bindegewebslager neuer Bildung zur Entwickelung, welches 

 den ursprünglichen Tumor constituirt. Und dieser Tumor ist, wenn 

 man nicht eine adventitielle fasciaartige Bindegewebshülle als Cyste 

 missdeutet, durchaus nicht incystirt. Eine Cyste entwickelt sich erst 

 in ihm durch die Erweiterung jenes Drüsengebildes, wobei das 

 Bindegewebslager zur Construction der faserigen Cystenwand ver- 

 wendet wird. Indem dieses nun in den Raum dieser Cyste mit Ein- 

 stülpung der primitiven, structurlosen Cystenmembran hereinwächst, 

 so kommt erst jetzt eine incystirte Gewebsmasse, ein incystirter 

 Tumor zum Vorschein , in welchem sich wieder dieselben Drüsen- 

 elemente erzeugen. 



Alle Beobachter, welche die Natur dieser Tumoren einiger- 

 massen erkannten, weisen auf die Verwandtschaft derselben mit dem 

 sogenannten C y s t o s a r c o m e n (sero-cystic tmnours Brodle^ s) hin. 

 Sie sind in der That sehr innig verwandt , denn es wird der in Rede 

 stehende Tumor eben durch Erweiterung seiner drüsenartigen Hohl- 

 gebilde zum Cystosarcome und die im ersten und zweiten Falle 

 beschriebenen Tumoren sind in der That bereits Cystosarcome. 



Ich habe die in der Bindegewebsmasse des Sarcoms vorhandenen 

 Cysten bislier theoretisch aus dem Kerne und der structurlosen Blase 

 entwickelt und ich zweifle auch bisher nicht, dass es fibröse Ge- 

 schwülste gibt, in denen eine solche Cystenbildung vorkommt, so- 

 ferne mir, wenn auch sehr selten, so doch unzweifelhaft selbst in 

 Uterus -Fibroiden structurlose in einem aus geschwänzten Zellen 

 bestehenden Alveolus gebettele Blasen vorkamen. Allein icli muss 

 nunmehr in Betreff der in Rede stehenden Cystosarcome der Brust- 

 drüse jener Lehre beschränken, indem icli di<' Oberzeugung aus- 



