der Knochen ilps SlainniPS und der Extremitäten eto. 37 O 



Oberai'ines in der Enlwickeluagspenode vom IT. bis zum 22. .lalire 

 meist immer extracapsiilär sein; niciit aber intracapsulär wie einige 

 Chirurgen behaupten, indem die Fractura epiphyses superioris, 

 wie aus der Entwickelungsgeschichte des Oberarmes hervorgeht, 

 nie gleichbedeutend mit einem Bruche des anatomischen Halses sein 

 kann. Der anatomische Hais entspricht genau der Verbindungslinie 

 zwischen den Apophyses superiores und der oberen Epiphysis, nicht 

 aber der Verbindungslinie der genannten 3 Knochenpunkte oder der 

 zusammengesetzten Epiphysis mit der Diaphysis. Ein ähnliches Ver- 

 hältniss findet an der Arficulatio humero-antibrachialis Statt. Vom 

 1. bis ungefähr zum 15. Jahre sind die Epiphyses inferiores und 

 Apophyses von einander geschieden , sämmtlich in einem Bildungs- 

 knorpel gelagert; es wird in dieser Zeit am ehestens das ganze 

 untere Ende des Oberarmes abbrechen, und in einem solchen Falle 

 wird der Bruch extracapsulär sein. Es könnte allerdings blos die Epi- 

 physis für die Eminentia capitata und die Trochlea abbrechen und 

 nur in einem solchen Falle würde der Bruch intracapsulär sein, wenn er 

 übrigens nach einem gewissen Typus entstanden war, wofür eine Regel 

 aufgestellt werden kann. Nach dem 15. Jahre, manchmal auch früher 

 verwächst der Condylus externus mit der Epiphysis, der Condylus 

 internus mit der Diaphysis, dadurch kommt dieAnheftung der Kapsel 

 auf die zusammengesetzte Epiphysis zu stehen und der Bruch wird 

 caeteris paribus nach der genannten Zeit iinmer extracapsulär sein. 

 Die Kapsel der Articulatio humero-atitibrachialis inserirt sich 

 an die Diaphysis des Olecranon und sonst an der Verbindungsstelle 

 der Epiphysis ulnae et raclii mit deren Diaphysis, der Bruch des 

 Olicranon, der ungefähr in das 10. Jahr möglich ist, wird immer 

 extracapsulär sein, die Trennungen der übrigen Punkte können intra- 

 capsulär sein, wenn sie überhaupt stattfinden. 



Die Kapsel der Articulatio antibrachio-carpalis inserirt sich 

 an der Apophysis der Speiche und der Elle; die Trennungen der 

 unteren Punkte des Vorderarmes, welche bis ins 24. Jahr vorkommen 

 können, werden immer extracapsulär sein. 



Die Kapseln der übrigen Gelenke der obern Extremität, als 

 des Carpo-metacarpal, des Metacarpo-phalangal, der Interphalangal- 

 Gelenke heften sich allgemein an die Verbindungslinie zwischen der 

 Diaphysis und der Epiphysis, so dass hiemit in den regelmässigen 

 Fällen die Brüche intracapsulär sind. 



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