Über den Einfluss der Athembeweg"tingen auf Herzschlag und Blutdruck. 36f) 



Die zuerst genannte Wirkung, d. h. die erhöhte Spannung, unter 

 welche die in der Brusthöhle an der äussern Lungenoberfläche gela- 

 gerten Organe in Folge eines -f- RD versetzt werden, ist der directen 

 Messung zugänglich; ich wählte dazu , aus leicht einleuchtenden 

 Gründen, den rechten Vorhof, in den ich durch die Vena jugularis 

 externa hindurch einen elastischen Katheter einführte; während des 

 Bestehens eines -+- RD von 125 Millim. Hg stieg die Spannung des 

 Blutes im rechten Vorhof, die vor Ausübung des RD 45 Millim. Hg 

 betrug, auf 30 6 Millim. Hg und kehrte nach dessen Aufhebung nur 

 sehr allmählich nahezu auf ihren frühern Werth zurück, — ein genü- 

 gender Beweis, wie bedeutend die durch die Athmung gesetzten 

 Spannungsunterschiede unter Umständen werden können. 



Die zweite mechanische Wirkung des -|- RD, die Zusammen- 

 drückung des Herzens und der grossen Gefässe , wird durch die 

 Autopsie hinlänglich bestätigt. 



Die gemeinschaftliche Folge dieser doppelten Wirkungsweise 

 des -f- RD ist also eine Minderung der Blutfüllung des Herzens und 

 folglich auch eine Minderung seines Nutzeffectes und spricht sich in 

 unseren Versuchen darin aus, dass während der Dauer des beste- 

 henden -j- RD der mittlere Blutdruck im Aortensysteme bei fort- 

 dauerndem Herzschlage eine Abnahme erleidet, die Spannung 

 des Venenblutes dagegen durch Stauung gesteigert wird. 



Im Allgemeinen kann behauptet werden, dass die Abnahme, die 

 der arterielle Blutdruck erfährt, zu der Grösse des ausgeübten -j- RD 

 im Verhältniss steht; sie ist schon bei einer geringen Höhe des RD 

 genügend ausgesprochen , erreicht aber einen um desto höhern 

 Werth, je weiter der Druck gesteigert wird, und kann dann eine 

 ungemein bedeutende werden; so habe ich Fälle beobachtet, wo der 

 arterielle Blutdruck bis auf ein Zehntel seines ursprünglichen Wer- 

 thes herab sank. 



Dieses Absinken des arteriellen Blutdruckes zum Herzen ist also 

 eine Folge der durch den gehinderten Bückfluss des Blutes zum Herzen 

 bedingten geringern oder grössern Blutleere der Arterien ; so lange 

 aber diese letztere keinen zu hohen Grad erreicht, so lange über- 

 haupt anstatt des Abfliessenden noch etwas Blut in's Herz nachströ- 

 men kann, so lange bleiben auch die Zusammenziehungen des Her- 

 zens für den Blutdruck wirksam, d. h. in der Blutdruckcurve sicht- 

 bar; erreicht dagegen in Folge des steigenden -f- RD die Blutleere 



