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par la crenelure ; le trois-quart en place , on l'assu- 

 jettit au moyen de la vis de pression ; l'operateur 

 passe ensuite le petit doigt de la main gauche dans 

 l'anneau du catheter pour le soutenir, et i! souleve 

 les bourses avec les trois doigts qui suivent , tandis 

 que le pouce est e"tendu le long de la tige jusqu'a 

 l'olive. On prend ensuite de la main droite la lame 

 du lithotome que I'on tient entre les trois premiers 

 doigls, de facon que le pouce soit applique sur le 

 cote" de la face droite de la lame , le doigt du milieu 

 sur la face gauche , tandis que le doigt indicaleur 

 est Itendu le long du bord qui repond au tranchant; 

 de cette maniere , la partie posterieure du couteau 

 repond a la paume de la main , et la partie qui 

 doit glisser dans la crenelure du trois-quart et du 

 cathe'ter se trouve libre dans toute son Vendue. La 

 lame ainsi assujettie, on engage sa pointe dans le 

 commencement de la canule du trois-quart , on la 

 fait glisser dans toute lVtendue de la ligne droite 

 que forme le trois-quart avec le cathe'ter, et Ton 

 est averti qu'elle est arrive*e jusqu'a la partie la plus 

 recule'e , par la resistance que Ton e"prouve ; Iorsque 

 la lame est parvenue dans le cul - de - sac qui ter- 

 roine le cathe'ter, alors on retire le couteau en lu( 

 faisant suivre la meme direction qu'en l'introdui- 

 sant dans une etendue d'environ 0,027™ , puis , 

 ecartant le dos de la lame de la crenelure du trois- 

 quart, on agrandit la partie inferieure de la plaie, 

 et on lui donne parC la l'inclinaison ne*cessaire. On 

 detourne la vis qui assujettissoit le trois-quart , et 

 on l'enleve, Le catheter reste en place ; on s'en serf , si 



