über die Function der Vorkuinniorn des Hertens. 797 



beiläufig gleich weiten Canale umwandelt, die rasche Füllung der 

 Kammer zu ermöglichen, ohne dass ein rascheres Strömen des Blutes 

 in den Venen nöthig wird. 



Geht man unter Festhaltung der soeben entwickelten Ansicht 

 über die Thätigkeit der Vorhöfe an die Erklärung der sämmtlichen an 

 den Halsveneu vorkommenden nicht von den Respirationsbe^egungen 

 abhängigen Erscheinungen, so folgt zunächst, dass die bei normaler 

 Beschaffenheit der dreispitzigen Klappe mit jeder Kammersystole 

 stattfindende rückschreitende Bewegung des Blutes aus der Kammer 

 gegen den Vorhof durch die Ausdehnung des Vorhofes an der Avei- 

 teren Fortpflanzung in die Venen gehemmt Avird, dass aber diese 

 Bewegung sich bis in die HalsA'enen fortsetzt, und in denselben ein 

 rasches mit der Kammersystole gleichzeitiges Steigen der Blutsäule — 

 den Venenpuls — erzeugt, sobald die rechte Kammer eine grössere 

 Menge Bluts zurücktreibt; — bei Insufficienz der dreispitzigen Klappe 

 — oder sobald der rechte Vorhof an der Ausdehnung gehindert ist — 

 bei grösserem Exsudate im Pericardium. — 



Weiter wird eine abnorm starke Zusammenziehung des rechten 

 Vörhofes ein rasches Steigen in den Halsvenen — einen Venenpuls — 

 zur Folge haben, welcher Venenpuls gewöhnlich in die Kammerdia- 

 stole fallen Avird, da die normale Zusammenziehung des Vorhofes 

 Avährend der Kammerdiastole stattfinden muss. 



Eine abnorm starke Zusammenziehung des rechten Vorhofes 

 lässt sich « priori in den Fällen erAA arten, aao der rechte Vorhof 

 durch eine zu grosse Blutmenge ungeAvöhnlich stark erAveitert Avird. 

 In der That beobachtet man den in die Kammerdiastole fallenden 

 Venenpuls nur bei ErAveiterung des rechten Vorhofes in Folge A'on 

 Hemmung des ßlutlaufes , und muss denselben A'on abnorm starken 

 Zusammenziehungen des rechten Vorhofes um so mehr ableiten, als 

 sonst keine andere Ursache eines solchen Venenpulses denkbar ist. 

 Der Avährend einer Kammersystole und Kammerdiastole zAieimal und 

 selbst mehrmal eintretende Venenpuls ist entweder durch ein-, zAvei- 

 oder mehrmalige abnorm starke Zusammenziehung des rechten Vor- 

 hofes bedingt, oder es ist nebst der abnorm starken Zusammenzie- 

 hung des rechten Vorhofes noch eine Insufficienz der dreispitzigen 

 Klappe vorhanden; oder die durch eine abnorm starke Zusammen- 

 ziehung des rechten Vorhofes oder durch Insufficienz der dreispitzi- 

 gen Klappe bedingte rückgängige BeAvegung der Blutsäule Avieder- 



