806 Skoda. Über die Function der Vorkammern des Herzens. 



Lunge behindert ist, die Blutcireulation durch Consumtion eines Theiles 

 der Kraft der Herzkammern, während einer solchen Expirationsbe- 

 wegung dagegen durch Vermehrung der Reibung zwischen Blut und 

 Gefässwänden in einem grossen Abschnitte des Cireulationsapparates 

 verlangsamt wird. Der Wechsel zwischen In- und Expiration er- 

 leichtert unter solchen Verhältnissen die Blutcireulation in so ferne, 

 als beim Übergange der einen Bewegung in die andere das eine die 

 Circulation hemmende Moment früher zu wirken aufhört, als das andere 

 zu wirken beginnt. Das die Luftbewegung im Respirationsapparate 

 hemmende Moment ist bald beim Inspiriren , bald beim Expiriren 

 stärker wirksam, oder es wirkt gleich stark beim In- und Expiriren. 

 Nach diesem verschiedenen Verhalten gestalten sich auch die Er- 

 scheinungen der gesammten Circulation verschieden. 



Noch ist die Circulationshemmung anzuführen, die durch ein 

 hochgradiges Lungenemphysem, wenn dabei die Bronchien nicht ver- 

 engt und nicht verstopft sind, bedingt wird. 



Bei einem solchen Lungenemphysem ist der Eintritt der Luft in 

 die Lunge nicht behindert, das Ausathmen erfolgt wegen Mangel der 

 Contractionskraft der Lunge nur durch die Expirationsmuskeln, doch 

 ist bei ruhigem Verhalten und im fieberlosen Zustande auch das 

 Ausathmen nicht auffallend schwer. Es wird aber wegen man- 

 gelnder Contractilität der Lunge die Luft durch die Expirations- 

 bewcgung nicht gleichmässig aus allen Theilen der Lunge, sondern 

 hauptsächlich aus den Rändern und der Oberfläche der Lunge aus- 

 getrieben, und durch die Inspirationsbewegung hauptsächlich in die 

 Ränder und oberflächlichen Theile der Lunge gezogen. In den cen- 

 tralen Theilen der Lunge wird die Luft durch die Respirationsbewe- 

 gungen nur wenig erneuert. Der Wechsel von übermässiger Aus- 

 dehnung undCompression, den die Respirationsbewegungen in einzelnen 

 Partien der Lunge hervorbringen, während andere Theile der Lunge 

 ihr Volumen kaum ändern, kann die Blutbewegung durch die Lunge 

 nicht erleichtern. Dagegen macht die mangelnde Contractilität der 

 Lunge, dass die Füllung der Herzhöhlen nur durch die via a tei'go 

 zustande kommt. In solchen Fällen erleichtert der Wechsel zwischen 

 In- und Expiration die Blutcireulation nicht, die Halsvenen bleiben 

 besonders bei horizontaler Lage des Kranken nicht bloss beim Expi- 

 riren, sondern auch während der Inspiration vom Blute ausgedehnt, 

 und die Cyanose ist in hohem Grade vorhanden, wiewohl das Athmen, 



