Medicinisch-pharmaceutische Botanik. 365 



Die Infection mittelst Cholerawäsche kann also nur durch die 

 Kommabacillen erfolgen. Ausserdem spricht dafür eine in Indien 

 an einem Tank gemachte Beobachtung. Koch fand nämlich in 

 einem solchen , der das Trink- und Gebrauchswasser für sämmt- 

 liche umwohnende Mens6hen lieferte und in dessen unmittelbarer 

 Umgebung eine Anzahl tödtlicher Cholerafälle vorgekommen waren, 

 die Kommabacillen mit allen ihren charakteristischen Eigenschaften. 

 Vor allem wird aber die Annahme, dass die Kommabacillen Ursache 

 der Cholera sind, durch den Umstand plausibel, dass die Cholera- 

 ätiologie, soweit sie bis jetzt bekannt, durchaus im Einklänge mit 

 den Eigenschaften der Kommabacillen steht. Es werden gelegent- 

 lich ein oder mehrere Bacillen in den Darmkanal gelangen und 

 sich schnell darin vermehren. Ist letzteres bis zu einem gewissen 

 Grade geschehen , so werden sie einen Reizzustand hervorrufen 

 und, wenn der Höhepunkt der Vermehrung erreicht, den eigen- 

 thümlichen Symptomencomplex auslösen, den man als eigentlichen 

 Cholerafall bezeichnet. Wahrscheinlich passiren die Kommabacillen 

 (wie auch andere pathogene Bacillen) den Magen unter gewöhn- 

 lichen Verhältnissen nicht; daher scheint bei der Infection die 

 Prädisposition eine grosse Rolle zu spielen. Immer erkranken nur 

 Personen , die vorher an irgend welchen Verdauungsstörungen 

 litten , und es ist wahrscheinlich , dass die im Magen noch nicht 

 abgetödteten Bacillen mit den noch nicht verarbeiteten Speise- 

 massen in den Darm hinübergeführt werden. 



Eigenthümlich ist, dass die Kommabacillen, die sich nur auf 

 den Darm beschränken und niemals in's Blut, nicht einmal in 

 die Mesenterialdrüsen übergehen, doch einen Menschen tödten 

 können. Es lässt sich dies nur dadurch erklären, dass sie ein 

 specifisches Gift produciren, dessen Wirkung sich theils unmittelbar 

 äussert, indem es das Epithel bez. die oberen Schichten der Darm- 

 schleimhaut abtödtet, und das theils resorbirt wird, somit auf den 

 Gesammtorganismus wirkt und die Circulationsorgane lähmt. 



Der Symptomencomplex , den man gewöhnlich dem Wasser- 

 verlust und der Bluteindickung zuschreibt, wäre demnach im 

 Wesentlichen als Vergiftung anzusehen. Ueberdies kommt er nicht 

 selten dann schon zu Stande, wenn bei Lebzeiten durch Erbrechen 

 und Diarrhoe verhältnissmässig geringe Elüssigkeitsmengen ver- 

 loren wurden. Erfolgt der Tod im Stadium der Choleravergiftung, 

 so ist der Darmkanal wenig verändert, und sein Inhalt besteht aus 

 einer Reincultur von Cholerabacillen. Zieht sich das Stadium aber 

 in die Länge, so machen sich die Folgen der Nekrotisirung des 

 Epithels geltend , es tritt Blut in den Darm aus , und unter dem 

 Einflüsse der Fäulnissbakterien entstehen andere giftige Stoffe, die 

 ebenfalls resorbirt werden, aber in anderer Weise wie das Cholera- 

 gift wirken und den Symptomen entsprechen, die als Choleratyphoid 

 bezeichnet werden. — Nacii den vorhergehenden Darlegungen kann 

 der Ansteckungsstoff der Cholera nur in den Darmentleerungen 

 des Kranken enthalten sein. Für die Weiterentwicklung desselben 

 ist es nöthig, dass jene Entleerungen feucht bleiben. Einer der 

 häufigsten Verbreitungswege ist das Wasser, in das sie leicht 



