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Aindd que iiSo houvc n'estc Hospital ne- 

 nhum caso cxlraordinario, lodavia farci al- 

 gumas reflcxoes a c^rca do que houve dv 

 mais notavol. 



Apojjle.ria pulmonar. A viclima d'csia mo- 

 lestia foi uma mullicr, que por vozes linlia lidn 

 congostOcs pulmonaros. Oiiaiido cntrou uo 

 Hospital aprcseutava, alem dos symptomas 

 caraclcristicos da apoplexia do pulmao, uma 

 anasarca. Com Sangrias ercvulsivos live a fc- 

 llcidadc do ver nudhorar a docnlc d'uma 

 mok'slia tao morlifcra. Passados dias, jul- 

 gando-sc a doenlc curada, me pediu para 

 llie daralta; poriim, como a nao considorava 

 restai)cllofi(la, naoconsenti. Continuou a prs- 

 sar todo esle dia som mais aigum incomniodo: 

 ;i noite ecoii rom ai)pclite. I'olas tres horas da 

 madrugada do dia spguinle a doente visinha 

 a viu sentar na cama, e sorvir-se do urinol, 

 t'azcndo lodos os niovimcntos necessarios scm 

 I) raenor indicio dc cstar mais incommoda- 

 da; conlinuou a dormir; e, scriam cinco c 

 meia da maniia, a nipsma visinha scntiu, 

 que ella tinha como wnti dilJinddade em expec- 

 torar; cliamou, e, como liie uao respoudeu, 

 avisou OS iiifermeiros, que acudiram im- 

 mediatamente, e acharam a doente sem falla, 

 com OS olhos fecliados e beioos um jjouco 

 lividos; applicaram-liio alguns rcrulsivos, 

 poriim apenas durou alguns minutos. 



A.ttcndcndo aos seus padecimentos, e a ra- 

 pidez da morte, parece-me, que clla foi victima 

 d'tim novo atacjuc d'a[ioplexia do pulmao. 

 A autopsia me seria de hastante utilidade 

 para verilicar o diagnostico; infelizmcnte, 

 porem, nao me e possive! na actualidadc fa- 

 zer aiitopsias nos cadaveres do Hospital. 



Asma sijpliiliticn. A liistoria do doente me 

 Icvou a diognosticar — asma syphilitica; e, se 

 OS resultados da Iherapoutica servcm para 

 tonfirmar o diagnostico, n'csle doente foi clle 

 fonfirmado pela therapeutica eniprcgada. Ti- 

 nha a voz tao altcrada, que quasi eslava 

 aphouico, o quo de certo era uma consequencia 

 d'ulceras, que tivera na glotis. Estc caso 

 lavorece as ideas do D.'Lagneau, fdho docc- 

 lehre syphijiografo do mcsmo nome. Com tiido 

 fiquei ainda duvidoso a cerca do diagnostico. 

 Bexitjas conjlnenles. Um dos doentes de 

 liexigas foi iractado so com dicta. E na ver- 

 dade, que outra cousa mais dove fazer o 

 medico nas febres eruptivas simples e regiila- 

 res do que vigiar a marcha da molestia para 

 tie prompio rcmcdiar alguma complicacao, 

 rcgularizar a successao dos symptomas, em- 

 pregaudo entao os niedicamcutos conveuien- 

 tes? Por isso, certo de que nao podia alterar 

 a marcha da molestia, pois que os phenome- 

 nos morbosos deviam neccssariamente seguir- 

 .se, limitei o tractaniento so ii diela. oulro 

 doente foi tractado apenas com uma infusao 

 de llores de l)orragem. 



Cwrose do figado. Senti nao fazer autopsia, 



que n'este caso era nccessaria para veri- 

 licar diagnostico ainda tao obscuro, apczar 

 dos trabalhos, que ultimamentc se tern feito 

 sobre esta molestia. 



I'ebre iiUeniiiltente. Tive occasiao de con- 

 tinuar a observar os bons cfl'eitos dos vomi- 

 tories nas intermittentes; mcsmo nas que li- 

 nham levcs indicios de saburras gaslricas. 

 Tive cases de nao ser ncccssario empregar 

 sulplialo dequinino; oquallenho empregado 

 cm dissolucao, bastando-me sctc a nove graos, 

 dados no intervallo, em dozes fraccionadas, 

 segundo aconseiha Bricpiet. ' 



Fcbre tijplioidc. Tive uoanno dc ISoi muito 

 poucos casos de fchrc typhoide. No primeiro 

 periodo d'esta grave molestia emprego na 

 maioria dos casos os cvacuantos iutestinaes, 

 para que as fezes domoradas nos intestinos 

 nao aggravera a situacao do doente, qucr pela 

 sua accao local em orgaos, (jue em taes mo- 

 Icstias solTrem; quer pela sua accao geral no 

 sangue, cm consequencia da obsorpcao, que 

 tcm logar nos iutestinos, introduziudo no 

 sangue principios, que concorrerao a mais o 

 alterar, scndu talvcz a alteracao do sangue 

 a causa da febrc typhoide. Quando ha len- 

 dcncia para a adynamia, ou esta se esta- 

 belece, nao tenho duvida na applicaciio cau- 

 tcloza dos tonicos; mcsmo nos cases, em que 

 supponho alguma iullamacao intestinal; guian- 

 do-me ai[ui pelos mcsmos principios que 

 nos levam a iguaes applicacOes n'uma in- 

 flamacao externa, em doentes enfraquecidos 

 pela idade, ou por longos padecimentos. 



Se para dilTerencar o typho da febre ty- 

 phoide, fosse para nos sufliciente nao existi- 

 reni dores abdominaes, exhalar o doente o 

 cheiro a ratos, a que Landousy da rauita im- 

 portancia, etc. diriamos, que o doente, que 

 nos morreu de febre typhoide, fora victima 

 d'um typho. Eraumidiota; os symptomas- 

 que mais prcdorainaram, foram os ataxicos; 

 cxisiia cheiro a ratos era um grau in- 

 suportavel I 



Graslrtilfjia. Empreguei cm alguns casos 

 carvao vegetal (carvao de choupo), segundo 

 conselho de Bellvo; e obtive bons resul- 

 tados. Ha inconveniente de ser de dillicil 

 admiuistracao pela repugnancia, que tem os 

 doentes em tomarem uma tao grandc doze, 

 como a aconsclhada por Bellvo; nao bastante, 

 rontinuarei a fazer uzo d'elle em casos simi- 

 Ihantes. Tem a vantagem, na medicina dos 

 pobres, de ser um medicamenlo barato, e por 

 tanto digno de toda a attencao dos nossos 

 practices. Aproveito esta occasiao para dizer, 

 que em um caso de vomito nervozo, que 

 houve no Hospital no anno de 18o3, o carvao 

 foi eflicacissimo. 



Gaslriles. Nos casos, que ohservei no Hos- 



I N'este anno de 1R55 principiei ja com os ensaios da 

 santonin:i na« intermittentes. e esjjero dar na eslatiilica, 

 que fizer ci'c^te anno, os restiUado-* que obtiif r. 



