SÉANCE DU 17 JANVIER 1916. 1 3g 



exemples de réveil du microhisme latent, rappel déterminé non point par 

 un traumatisme opératoire, mais par une intervention sérotliérapique 

 appropriée, réveil, aussi, entièrement favorable au blessé, rapidement libéré, 

 ensuite, d'une lésion ancienne non guérie. 



Attaché en qualité de chirurgien au centre de fistuleux de Beaugency, 

 nous avons eu l'occasion d'y traiter .\-±\ anciens blessés ayant séjourné, 

 sans y guérir, de 8 à 1 \ mois en divers hôpitaux ( '). Tous ces blessés ont 

 été traités parle sérum polyvalent contre les pyogènes préparé, à l'Ecole 

 d'Alfort, pour le Service de sanlé de l'armée, par les professeurs Leclainche 

 et Vallée. Chez le plus grand nombre d'en lie eux, le sérum a été utilisé en 

 simples pansements locaux, tandis que chez certains autres nous avons eu 

 recours, en outre, à des injections sous-cutanées ou intraveineuses du sérum. 



Sous l'influence de ce traitement, chez 49 de nos blessés encore porteurs 

 de lésions anciennes, nous avons vu survenir, à distance de la plaie 

 traitée ou du point d'injection du sérum, mais toujours sur une cica- 

 trice complète d'une autre blessure, un réveil de l'infection éteinte en 

 apparence. Celui-ci se traduit, en tous les cas, par l'évolution rapide 

 d'un abcès riche en pus qui s'ouvre spontanément sur l'ancienne cicatrice. 

 Le plus souvent, 3i fois sur 49, des débris vestimentaires, des esquilles 

 osseuses, des fragments de projectiles, et, dans un cas, un drain de j'™ sont 

 éliminés. La guérison locale survient hâtivement, coïncidant avec une 

 amélioration rapide de l'état général le plus souvent fâcheux ou inquiétant 

 jusque-là. 



Un réveil violent du microhisme latent, entretenu par des corps étrangers 

 ou quelque foyer infectieux profond, est donc provoqué par le traitement 

 sérique, à la faveur sans doute de la reviviscence des réactions cellulaires 

 sous la stimulation déterminée par les anticorps du sérum. Loin d'être 

 fâcheux, ce réveil aboutit à la libération hâtive et complète de blessés 

 jusqu'alors immobilisés depuis de longs mois (-). 



C'est bien, semble-t-il, à une stimulation leucocytaire qu'il convient de 



(' ) Chez le plus grand nombre de nus blessés, le contrôfe bactériologique des plaies 

 indique une prédominance marquée du streptocoque sur toutes les autres espèces 

 microbiennes. 



(') Encore que nous n'avons jamais observé la moindre complication chez des blessés 

 porteurs d'anciennes lésions viscérales guéries et qu'au contraire nous ayons obtenu 

 dans un cas de fistule intrathoracique l'élimination au quatrième pansement de deux 

 fragments de balle, nous considérons comme contre-indiqué l'usage hypodermique 

 du sérum polyvalent chez des blessés présentant d'anciennes lésions viscérales 

 closes. 



