SÉANCE DU 2t'\ JANVIER 1 916. 179 



observés, avec les conditions de l'apparition du mal. Les réponses, comme 

 je l'ai dit dans une Note à l'Académie de Médecine, furent peu nombreuses; 

 et cependant je crois que les cas observés ont été plus nombreux qu'on ne 

 pourrait le croire, d'après la pénurie des documents qui me sont parvenu-. 

 Les observations publiées eà et là dans les sociétés savantes d'une façon 

 inopinée et celles qu'on trouve dans les journaux médicaux prouvent que 

 les cas de tétanos retardés sont plus nombreux qu'on ne pourrait le sup- 

 poser. 



La fréquence, à nouveau signalée, du tétanos après L'offensive de fin sep- 

 tembre et du mois d'octobre, après une période de calme depuis, on peut le 

 dire, la bataille de la Maine, donne à cette terrible maladie un regain 

 d'actualité tout à fait regrettable. 



Je dois dire que les cas où, après la blessure, il n'a pas été fait sur le 

 front d'injection préventive de sérum antitétanique sont exceptionnel- et 

 néanmoins le tétanos a été plus fréquent que n'aurait pu le faire prévoir 

 cette infime dérogation aux règles établies de I injection obligatoire.' 



Cela tient à ce qu'on n'a pas toujours voulu tenir compte des conditions 

 de l'apparition du tétanos et des conditions de l'efficacité de l'injection du 

 sérum. La durée de l'immunité résultant de l'injection préventive est assez 

 courte et ne parait pas dépasser 1 5 jours, ainsi que cela résulte des expé- 

 riences de MM. Roux, Vaillard et Vincent. 



D'autre part, les expérimentateurs nous ont appris que l'apparition du 

 tétanos est favorisée par toutes les conditions de terrain ou autres qui 

 débilitent l'organisme ou qui peuvent créer des lieux de moindre résis- 

 tance. Si ces conditions sont réalisées, la toxine tétanique pourra être mise 

 en liberté et manifester son action par les symptômes bien connus du 

 tétanos. 



C'est l'apparition de ces conditions qui détermine l'éclosion du tétanos 

 retardé, d'un tétanos qui apparaît au moment où l'éloignement de l'époque 

 de la blessure ou bien la pratique d'une seule injection préventive aura 

 supprimé toute crainte et donné une sécurité trompeuse, c'est-à-dire une 

 vingtaine de jours au moins après le jour de la blessure. 



Je n'ai malheureusement reçu que peu de réponses; néanmoins je peux 

 déjà relever quelques faits intéressants : 



Le tétanos tardif s'est montré cbez des blessés qui avaient reçu une 

 injection préventive comme cbez ceux qui n'en avaient pas reçu. 



Il a pu se montrer 5o jours après la blessure sans qu'on puisse inni- 

 ininer une contaminai ion dans le cours du traitement. 



