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Il est apparu dans un cas de gelure des pieds. 



Il a pu se montrer à la suite d'une opération de hernie inguinale, celle-ci 

 étant compliquée, il est vrai, de suppuration de scrotum. 



Dans deux cas, j'ai noté l'existence d'une diarrhée persistante, qui a pu 

 être considérée comme une cause d'affaiblissement. 



La condition la plus fréquente a été le réveil de phénomènes infectieux 

 survenus soit en apparence spontanément, soit provoquée par des inter- 

 ventions. La présence de corps étrangers ou de parties esquilleuses est 

 loin d'être nécessaire. Le siège de blessure ne parait pas avoir eu d'in- 

 fluence. 



On a pu dire que le tétanos tardif est moins grave que le tétanos pré- 

 coce; c'est exact; mais dans les observations qui m'ont été envoyées je 

 note la mort dans un tiers des cas pour une série et dans la moitié des cas 

 pour une autre; la date d'apparition a varié entre le trentième et le 

 cinquantième jour. 



La conclusion qui s'impose, c'est que toutes les fois qu'on a affaire à 

 une plaie suppurante, il est indiqué de répéter, suivant le précepte de Roux, 

 Yaillard et Vincent, les injections de sérum tous les huit jours pendant 

 un mois ('). Est-ce à cette pratique que j'ai suivie longtemps avant la guerre 

 que j'ai dû de n'avoir vu qu'un cas de tétanos à la suite de blessures de 

 guerre? .le le crois, d'autant plus volontiers que le seul cas que j'aie 

 observé était dû à l'oubli de cette pratique par une de mes infirmières 

 qui avait inconsciemment trop pris au pied de la letlre une circulaire du 

 Service de Santé refusant de donner du sérum antitétanique pour des 

 blessés en ayant déjà reçu. 



Il ne faut pas oublier que le tétanos nous menace constamment et que si 

 son activité paraît se ralentir dans le moment où la bataille se ralentit, il 

 redouble l'activité au moment des attaques et son réveil au moment des 

 attaques de septembre et octobre derniers le prouve. 11 ne faut pas être 

 pris au dépourvu pour les actions futures. 



Le sous-secrétaire d'Etat pour le Service de Santé au Ministère de la 



(') Les injections faites sur le Iront, immédiatement après la blessure, sont habi- 

 tuellement de io cra ', ainsi que je l'ai recommandé il y a 20 ans; quelques-unes sont 

 de 5""\ 



Les injections que je fais faire après la première injection el que je répète tous les 

 huit jours sont de 5 au moins de 3'' m \ — Je n'ai jamais 'observé d'accidents anaphy- 

 lactiques. 



