SÉANCE DU 7 FÉVRIER 1916. 233 



il y a discordance de traits. La recherche du niveau se ramène donc à un 

 réglage de hauteur de t t de manière que l'ombre du projectile reste tou- 

 jours sur le prolongement de celle de la lige. 



Pour retrouver la position du projectile lors de l'intervention chirurgi- 

 cale, il faut marquer deux autres repères cutanés dont on relèvera les 

 coordonnées mécaniquement au moyen du trusquin complété de la manière 

 suivante : 



a. La colonne support est graduée en millimètres à partir du plan d'appui; 



b. Un arc de cercle métallique, ayant son centre de courbure sur le prolongement 

 de /,, porte deux curseurs dans lesquels peuvent coulisser des tiges 1. 2 , l 3 , normales à 

 l'arc; il peut se mouvoir autour de <, de manière a décrire une surface sphérique de 

 centre O; 



c. Une réglette horizontale graduée, /', mobile longitudinalement, porte à un bout 

 une douille dans laquelle peut coulisser une autre tige horizontale, /,. 



Repérage. — La tige /, étant au niveau du projectile, t., est placée perpen- 

 diculairement à t, et l'arc amené dans un plan vertical. On approche 

 d'abord l'instrument du blessé de manière que t a soit dans la verticale du 

 projectile en lui faisant toucher le repère cutané R,. Le projectile est alors 

 à la rencontre des prolongements de /, et t.,, par conséquent au centre de la 

 surface sphérique que l'arc peut décrire dans son mouvement. On marque 

 un nouveau repère cutané, R 2 , sur la direction t t . Enfin on en choisit arbi- 

 trairement un troisième, R. 1( sur lequel on amène l'extrémité de /.,. 



Cela fait, on note les positions de la noi\ N par rapport à la colonne 

 support et à la réglette ainsi que les longueurs libres des tiges /, , t 3 , t t ('). 

 Avec ces éléments, on pourra toujours ramener l'appareil à des conditions 

 identiques. 



Pour l'opération, le chirurgien ayant replacé son patient dans la position 

 du repérage après avoir réglé le trusquin, il choisira son point d'attaque et 

 amènera dessus la pointe de t^, tige directrice, en faisant tourner l'arc s'il y 

 a lieu; la tige donnera alors la direction et la profondeur du projectile. 



Avantages. — Le trusquin permet de localiser par simple radioscopii , 

 donc avec rapidité et économie. La précision de ses indications atteint 1 si elle 

 ne les dépasse, celles des meilleurs instruments utilisant des radiograplnes , bien 

 qu'il ne donne lieu à aucun calcul ni construction géométrique, opérations 

 familières seulement à un trop petit nombre de médecins. 



(') Il peut être préférable de reporter directement sur un papier le dessin formé par 

 l'arc et les tiges t u t„, t., ramenés dans un même plan. 



