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BACTÉRIOLOGIE. — Sur le tétanos tardif. 

 Noie de MM. Léon Bérard et Auguste Lumière, présentée par M. Roux. 



M. P. Bazy a présenté à l'Académie des Sciences, dans sa séance du 

 24 janvier 1916, une Note sur le tétanos tardif dans laquelle il résume et 

 confirme les publications antérieures que nous avons faites sur le même 

 sujet, d'abord à l'Académie de Médecine ('), puis dans le Lyon chirur- 

 gical^). 



Cet auteur nous apprend que le tétanos a pu se montrer 5o jours après 

 la blessure, sans qu'on puisse incriminer une contamination au cours du 

 traitement; or nous avons signalé (■') antérieurement des cas où les pre- 

 miers symptômes tétaniques ne se sont révélés que 56, 68 et 94 jours après 

 la blessure. 



Dans des cas dernièrement observés par nous, ces délais ont été de 84, 

 90 et même 102 jours. 



M. Bazy ne semble pas avoir été frappé par les caractères cliniques parti- 

 culiers du tétanos retardé. Nous avons montré cependant que la gravité de 

 la maladie de cette forme de tétanos n'est pas en général fonction, comme 

 dans le tétanos précoce, de la rapidité avec laquelle les symptômes se 

 déroulent, ni de leur intensité aux premiers jours de leur manifestation. 



La lenteur évolutive habituelle du tétanos tardif, sa marche insidieuse, 

 lente, souvent sans crises spasmodiques, avec seulement des contractures 

 permanentes, progressives, nous ont fait supposer que le résidu d'immuni- 

 sation résultant d'injections de sérum antérieures pouvaient en masquer 

 certains symptômes. 



Enfin, M. Bazy arrive à cette conclusion que, pour éviter le réveil des 

 phénomènes infectieux, il est indiqué de répéter les injections de sérum 

 tous les huit jours pendant un mois après la blessure, lorsqu'on a affaire à 

 des plaies suppurantes. Cette sage mesure prophylactique, souventproposée 

 déjà, est cependant insuffisante. 



(') Léon Bérard et Auguste Lumière, Sur le tétanos tardif (Académie de Médecine, 

 séance du 3i août 1 9 1 5 ) . 



( 2 ) Léon Bérard et Auguste Lumière, Sur le tétanos tardif {Lyon chirurgical, 

 I er octobre io,i5). 



( 3 ) Léon Bérard et Auguste Lumière, L'évolution clinique du tétanos tardif surve- 

 nant après l'injection préventive du sérum (Lyon chirurgical. 1" octobre 1910). 



