SÉANCE DU I j MARS 1916. /joi 



peu près leur longueur primitive, et que le membre peut être remis en 

 ligue droite, avec une amélioration remarquable; la ligature en cercle esl 

 enlevée au bout de 6 semaines à 2 mois ; elle a servi de soutien provisoire. 



J'ai réalisé la coaptation à l'aide de deux sutures au lil d'argent dans une 

 fracture de l'extrémité supérieure de l'humérus, compliquée de plaies des 

 parties molles tellement étendues que l'attelle plâtrée ou tout appareil 

 métallique était inapplicable. L'un des lils a été enlevé à la consolidation 

 du cal. 



Voici deux autres cas très intéressants de suture du fémur à un. seul /il : 

 chez le premier que j'avais opéré quelques semaines avant de gangrène 

 gazeuse, le fémur, très infecté, présentait des esquilles vertes de décompo- 

 sition, la cuisse était fistuleuse, maigre à l'excès, et l'état de ce blessé était 

 en cachexie peut-on dire : quelques jours après la suture à un seul fil, la 

 situation devenait meilleure; le cal est solide, j'ai abandonné le lil dans son 

 inclusion. Mêmes conditions pour une fracture du fémur chez un grand 

 infecté : le lil d'argent reste inclus dans l'épaisseur des condvles. 



Enfin un dernier cas qui a la valeur d'une expérience : fracture des deux 

 fémurs par un coup de volant. Je suture à deux fils le fémur le plus grave- 

 ment fracturé, celui de droite, tandis que le gauche est traité à la manière 

 ordinaire. Au bout d'un mois, la réunion est complète sur le fémur droit, 

 et les deux fils ne déterminent fias la moindre rare faction de l'os. 



Dois-je ajouter que V opération exige une technique parfaite en asepsie, 

 hémostase, sutures et soins, et qu'elle ne peut être préconisée qu'à ces 

 conditions expresses. 



• En résumé, le traitement idéal des fractures de fémur et de l'humérus est 

 celui de la suture à un ou <) deu.r gros fils d'argent, dont le nœud fait saillie 

 dans la plaie, tic manière à être éventuellement enlevés au bout de six semaines 

 à deu.r mois. 



CHIRURGIE. — Appareils de prothèse du membre supérieur. Note de M. .Iii.es 

 A.mar, présentée par M. A. Laveran. 



Tout appareil de prothèse a pour but de rétablir une fonction au sens 

 dynamique de ce mot. Les appareils du membre supérieur, assurément les 

 plus difficiles et les plus délicats, doivent répondre à deux types distincts : 

 celui pour exercices de force, de fatigue, et celui des exercices d'adresse. 

 L'un sera, par conséquent, très résistant, et nécessairement simple de 



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