SÉANCE DU IO AVRIL 1916. 5 7 3 



moutarde en particulier, constituent des vaccins réels capables d'immuniser 

 un animal contre une maladie à laquelle il est naturellement sensible : en 

 l'espèce la souris contre la maladie causée par le R. typhi rnurîum type B. 

 Une seule injection vaccinante est suffisante pour conférer une immunité 

 solide permettant à l'animal de résister à l'ingestion de plusieurs centaines 

 de doses mortelles de bacilles virulents. Une injection unique ou des injec- 

 tions répétées d'un nombre de germes tués trop considérable ne confèrent 

 qu'une immunité relative ou ne confèrent même aucune immunité si l'on 

 dépasse une certaine dose. 



CHIRURGIE. — Plaie du cœur par balle de shrapnell. Projectile intra-ventri- 

 culaire droit. Cardiotomie et extraction du projectile. Guèrison. Note de 

 VI. Maurice Beaussenat, présentée par M. Dastre. 



Le 4 ma ' [ 9i5, j'ai présenté à l'Académie de Médecine ( ' ) un blessé à 

 qui j'avais extrait, par cardiotomie, un éclat de grenade libre dans le ven- 

 tricule droit. Ce cas était unique et démontrait, outre la tolérance parfois 

 grande du cœur pour les corps étrangers, que la cardiotomie exploratrice 

 était justifiée dans les corps étrangers intra-cardiaques, qu'on pouvait en 

 espérer le succès, et que la guerre actuelle pouvait offrir l'occasion d'avoir 

 à utiliser cette notion nouvelle. 



Cette occasion s'est présentée une deuxième fois pour moi et j'en 

 apporte aujourd'hui un nouveau cas. Il ne semble pas qu'il en ait été 

 publié d'autres jusqu'à ce jour. C'est ce même cas auquel le radiographe 

 Tnfroit a fait allusion dans sa Communication à l'Académie de Médecine 

 du 14 septembre io,i5 ( 100 localisations de projectile par le compas radio- 

 chirurgical), mais en situant à tort le projectile dans l'oreillette droite, 

 alors qu'il était dans le ventricule droit. 



Voici cette observation : 



Le caporal I)..., 3i ans, 35i e d'infanterie, blessé le 7 septembre i g 1 4 •> aux Eparges, 

 au cours d'une charge à la baïonnette, tombe aussitôt et perd connaissance. Revient 

 à lui 24 heures plus tard dans une ambulance où il a été pansé de « plaies de la partie 

 latérale gauche du thorax, au niveau de la 7 e côte et d'où l'on a extrait un morceau de 

 cuir ». Hospitalisé à \ erdun le 9 septembre, il en sort le i\ après un examen radio- 

 graphique négatif, et avec le diagnostic de « péritonite ». Evacué sur Clermont- 

 Ferrand, il y reste du 23 septembre au 1 1 janvier, et il en sort avec un congé de con- 

 valescence de 3 mois, avec le diagnostic de « péritonite en voie de guèrison ». 



(') Bulletin de l'Académie de Médecine, t. 73, p. 554. 



