SÉANCE DU IO AVRIL 1916. 5^5 



L'hémorragie qui se produit alors est formidable. Mais elle est rapidement modérée 

 par mon index et mon médius gauche qui n'ont pas abandonné l'organe et auquel le 

 pouce vient aider en oblitérant l'orifice, cependant que les fils, passés en anse, écartés 

 l'un de l'autre, il n'y a qu'un instant, sont ramenés l'un vers l'autre et entre-croisés. 



5° Suture du ventricule. — Elle est faite à la soie, à points séparés (5 points) et 

 très facilitée par rentre-croisement des fils en anse. Ceux-ci sont ensuite liés ensemble 

 et vont la renforcer. 



Fendant cette dernière manœuvre, l'opérateur est constamment éclaboussé de sang, 

 non pas tant par celui que le cœur déverse encore et qui est en réalité peu consi- 

 dérable, que par celui déjà épanché dans le péricarde et dans la brèche thoracique et 

 que le cœur chasse au loin à chaque contraction. 



6° Toilette et suture en surjet du péricarde. 



7 Rabattement et suture du volet thoracique. — Pas de drainage. 



Suites opératoires. — Les suites immédiates ont été très pénibles et très 

 inquiétantes. Pendant les six premiers jours, en efTet, l'agitation a été 

 extrême avec délire, angoisse précordiale, pouls très fréquent ( 120), tantôt 

 petit et inégal, tantôt intermittent. A l'auscultation, il semblait qu'il y avait 

 dissociation dans la contraction des deux ventricules. Un petit hématome 

 de la paroi a donné lieu dès le troisième jour à une douleur précordiale 

 très aiguë, qui a cessé par la désunion de la plaie au niveau d'un fil. 



Enfin, il y a eu au moins trois embolies pulmonaires, toutes peu impor- 

 tantes d'ailleurs. 



Malgré tous ces incidents, dès le quinzième jour, on pouvait considérer 

 le malade comme hors de danger. 



A noter cependant qu'il a fait, au bout d'un mois et demi, un abcès delà 

 région lombaire droite, dont la pathogénie a échappé, et qui peut-être 

 reconnaît aussi pour cause une embolie. Cet abcès a dû être incisé, et la 

 suppuration en a été assez longue. 



Actuellement l'état général est pat fait et le malade n'accuse qu'une légère 

 dyspnée quand il marche vite. A l'auscultation, le cœur parait normal. 



A 16 heures et demie, l'Académie se forme en Comité secret. 



La séance est levée à 17 heures et quart. 



A. Lx. 



