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anatomique est insuffisante; car, d'une part, il n'existe pas de mouvement 

 auquel ne collabore pas tout un groupe musculaire, avec ses éléments en 

 apparence opposés ; dans les courts moignons, cette synergie qui est physio- 

 logique et non pas anatomique, se trouve compromise ou restreinte. D'autre 

 part, il faut compter avec la solidité et la stabilité de fixation de l'appareil 

 de prothèse, qui dépendent de la longueur du moignon. Les deux facteurs 

 sont également importants dans le cas des amputations de membre inférieur , 

 vu le poids et la force vive du corps pendant la marche. Tandis que, pour 

 le membre supérieur , la stabilité constitue le facteur principal ; elle a pour 

 but d'autoriser des mouvements sûrs et rapides. 



Il semblerait, cependant, qu'avec des moignons juste assez longs pour 

 réaliser leur fonction, la prothèse offrirait un avantage sur la Nature : elle 

 remplace le segment amputé par un segment plus robuste et plus léger. Mais 

 ce n'est point là un avantage, car une amputation trop haute fait dispa- 

 raître des éléments musculaires dont la force eût compensé l'inertie de 

 l'organe; elle affaiblit les phénomènes de nutrition et la vitalité cellulaires; 

 et, par contre, favorise l'atrophie et la dégénération. Nous reviendrons sur 

 ce point. 



Le chirurgien pourrait, toutefois, se rallier à un mode opératoire qui 

 sacrifie la longueur du moignon pour mieux étoffer celui-ci à la base, et lui 

 épargner toutes causes d'ulcérations et de douleur. 



De ces brèves considérations, il résulte, en toute évidence, que la chi- 

 rurgie, la prothèse et la rééducation professionnelle doivent se guider sur 

 la mesure exacte de la puissance des moignons. Bornons, ici, notre exposé au 

 dispositif expérimental propre à ces mesures. 



Technique pour mesurer la puissance des moignons. — La technique est 

 très simple. On évalue en degrés l'amplitude des mouvements angulaires 

 du moignon sur son articulation, et aussi la force absolue des muscles qui 

 en déterminent la flexion. En les comparant à la force et à l'amplitude du 

 membre sain, on calcule le taux de la perte résultant de l'amputation. 



Pour de telles mesures, on peut employer Vàrthrodynamomètre, instru- 

 ment déjà décrit ('). Mais pour nous rapprocher des conditions mêmes où 

 s'exerce l'activité d'un moignon, nous avons adopté l'instrument appelé 

 cycle ergométrique, dont la gouttière nous sert, depuis 18 mois, à rééduquer 

 les membres amputés ( -'). 



(') Voir Comptes rendus, i. 100. i<)t~>, p. j3o. 

 ( 2 ) \ o'ir Journal de Physiologie, 191 5, p. 847. 



