séance du 5 juin 1916. 891 



phénomène qu'il a décrit n'est pas permanent; la rééducation le fait dispa- 

 raître en quelques mois, et le retour au travail quotidien en détruit les 

 dernières traces. 



C'est dans l'inaction, l'oisiveté attristée par les soucis, que se manifeste 

 la sensation, parfois douloureuse, du membre « fantôme ». De plus, l'am- 

 puté sent uniquement le segment terminal, main ou pied, jamais un segment 

 intermédiaire; et il les sent tels qu'ils étaient habituellement, dans Vètat 

 dynamique, la main serrant l'outil de travail, le pied orienté dans la position 

 qu'exigeait le métier. Il n'éprouve pas de fourmillement la nuit, mais ce 

 dernier s'avive au souvenir de la vie professionnelle, de sorte qu'il est déter- 

 miné par une cause morale et une cause physiologique. 



Le phénomène de Weir-Mitchell ne vise que la première. Mais la seconde 

 est plus essentielle, et se rapporte an cycle sensilivo-moteur. Par cela même 

 que l'éducation sensitive du moignon met fin au rejet latéral et à l'illusion 

 du membre absent, qu'elle corrige parfaitement l'extériorisation, il n'est 

 point douteux que la sensibilité gouverne tous nos actes ; la périphérie du 

 corps est en relations physiologiques avec les centres nerveux. 



Et la théorie du fourmillement serait la suivante : 



La voie sensitive, par laquelle cheminent les impressions, est quelconque. 

 Si, par exemple, la main est amputée, c'est du bras et de l'avant-bras que 

 les impressions parviennent aux centres. La réaction motrice, émanant de 

 ces derniers, s'arrêtera au termedu trajet moteur, ici interrompu par l'am- 

 putation. Or la section créée par cette amputation est une surface dont 

 tous les éléments nerveux sont obtus, le plus souvent dégénérés; une telle 

 surface fait écran, et alors la réaction motrice met en branle des fibres 

 récurrentes, ce qui engendre un fourmillement spécial. 



L'expérience démontre que la rééducation des moignons améliore leur 

 état physiologique, les réadapte et combat la menace d'une dégénération 

 nerveuse. Elle leur permet d'agir sur les appareils de prothèse avec une 

 force parfaitement nuancée. Cela est très important pour les amputés 

 doubles et les aveugles mutilés. 



A ces avantages, précieux pour la chirurgie orthopédique, s'ajoute 

 l'avantage moral de donner aux blessés comme un sentiment de leur force 

 et d'espérance en l'avenir. 



La séance est levée à 16 heures trois quarts*. 



A. Lx. 



