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cosliimnm niuitas vezes desenvolver-se inflam- 

 niacoes locaes, que chaniainos secundarias, 

 porque a febre forma a alteracao priniiliva, 

 e reprcsenta mais parlicuiarniente a nioles- 

 tia. 



Eslas inlhinimaiOos sucundaiias ilislingiicni- 

 se das iniiiiilivas, (iiie ])rodiiz('ni as leliic;. 

 syniplonialicas. A nuiis iiolavcl d'oslas dilTc- 

 rcnyas e a sua obscuiidade a tal poiilo, 

 que iiidaniniarOes nuiliiplas, e disseminadas 

 sc roiniiim nuiilas vezes seiii eonliecimcnto 

 dos doeiites, e seni se revelareni aos meditos 

 pelos syiiiplomas d Inllamniaran, mas uiiica- 

 nienie pelos produdos morhidos. 



Porcni, se elias adquirem lal inlensidade, 

 que doente, e o niedieo vein no seu co- 

 nhecinieiito, enlao ja o eslado niorhido local 

 esla por extrenio adianlado. E neccssario que 

 a inflaniniacao Icnlia excilado reaerao da parte 

 da econoniia, e o doenle sinla a lesao local; 

 ou que esla, tendo lerminado pela suppuracao, 

 de sahida ao pus. 



As inilammacocs priniitivas, que dao ori- 

 gem as febres symptomaticas, coraporlam-se 

 d'unia nianeira inteiramenle diversa Os syin- 

 ptonias locaes paleiiteam-se com loda a evi- 

 dencia, e as perlurbacoes funccionacs se se- 

 guem immediala c facilmente. 



Esta obscuridade de symplomas indamma- 

 lorios 'num case, e a sua excilabilidade, e 

 faeil deseiivolviniento no outro, comprelien- 

 dem-se facilmcnle. Nas inflaniniacOes priniiti- 

 vas a parte ameacada acbava-se no estado 

 normal; gozava de toda a sua sensibilidade e 

 forca de reaccao, quando o esliniuio niorbido 

 a impressionou. Perturhadas as suas t'uiiccOes, 

 excilada sua sensibilidade, e syuipalliias, re- 

 sultam vivos son'rinientos para o doente; e 

 para o observador mudancas exteriores inime- 

 diatas, (|ue indicani a sede e intensidade do 

 mal. Pelo contra rio, quando se lorniam as in- 

 ilammacocs secundarias, lodos os tecidos estao 

 ja 'num cstado niorbido, ([ue nioditicou as 

 suas proiiricdados. As febres e que melbor 

 cabe a cxpressao de niorbi lotius subataiiliae. 

 Os vasos capillarcs, que bao de ser a slide 

 da inflammacao, participam da molestia geral. 

 Quando passam ao estado inllammatorio nao 

 se patenleam sensacoes dolorosas, nem algum 

 dos outros symptomas, que indiqueni indani- 

 macao. As outras partes nao rcagcm, e as 

 sympathias morbidas, que poderiam ser pro- 

 vocadas prlas phlegmasias nascentes, perdeni- 

 se DOS pbenomenos geraes da moleslia. As 

 InflaniniacOes secundarias teni niuila tendcn- 

 eia a disseniinar-se, a appareccrcni em pontes 

 multipllcados, e isto nao acontece i-i pblcguia- 

 sias primitlvas. 



Nas febres symptomaticas e evidente o 

 modo como se gera o nio\iraento febril geral. 

 A irfitacao dos capillares sanguineos trans- 

 mitte-se niul facilmente a todo o apparelbo 

 circulatorio. .V iolinia ligacao dos dois ap- 



parelhos cxplica a Intima ligacao da Inllam- 

 raa^ao e da febre. 



Nas febres essenciaes ou idiopatbicas o 

 processo ainda e muito obscuro. A physiolo- 

 gia pathologica das pyrexias esta ate certo 

 ponto invoivida com o denso veu do niysterio. 

 Em todo apparelbo circulatorio e que se 

 passam os pbenomenos variados, quecharacte- 

 risam as pyrexias. Mas a sua causa immedlata 

 nao existe cm phlegmasia, ou alterajao orga- 

 nica das paredes do coiacao, e dos vasos. 

 Dillicilnicnte sc conceberia que uma febre 

 epbemera, ou nm simples accesso de febre 

 inlermittente dependesse de lesao grave d'or- 

 gaos tao ini|iortanlcs. 



Oude existe a causa real, a sede primltiva 

 da pyrexia? Ao syslema nervoso recorreram 

 Albreclit Tbaer, Robert Reid, Duges, Robert 

 Latour, Puw, Clutterbuck. E este .systema que 

 primeiramente soffrcu a impressao morbida, 

 jirimeiro tcrnio de toda a formula etiologica. 

 Mas qual o ponto sobre que actuarao de pre- 

 fcrencia? Sera nas divisOcs do grande sympa- 

 Ihico destinadas a acompanhar as arterias ate 

 as redes capillares? (Duges). Sera no systema 

 nervofo ganglionar? (Roliert Latour). Sera no 

 proprio cerebro como o julga Pew, Clutter- 

 buck, etc. e como o parece indlcar a dor e 

 peso de cabeca quasi constantes, e a dlflicul- 

 dade no exercicio das funccoes cerebraes? 



A pyiexia e uma moleslia geral, posto que 

 todos OS seus princlpaes symptomas tcnham 

 logar no appareliio circulatorio. E um ado 

 de todo organismo; pertcnce a todos os 

 systemas, recebe de todos impulsao simul- 

 lanea. Unin desordcm da innervacao se deve 

 aduiittir como o priinciro anel da serle de 

 pbenomenos, cuja reuniiio e encadeamento 

 constitue a pyrexia. 



Esta pcrturbacao produz uma excitacao 

 annrmal na actividade do systema nervoso, 

 e [lor conseguinte em todos os que com elle 

 se acbam intiniamente ligados, contando-se 

 em primeiro logar o systema vascular san- 

 guineo. Reconluccmos nuiilas vezes causas 

 debllitanlBs, (iue, obrando fobre o systema 

 nervoso, o tornaram nials excitavei. Esta nota 

 e niul Importante para a tberapeulica. Galeno 

 nao andou hem qnando disse; « febrls, ut 

 « febris est, curatio est humectare et rcfrlge- 

 « rare.o 



Mas nao se julgue que as causas debllltan- 

 tcs sao as unlcas ca[).izcs de produzir as py- 

 rexias. Causas excitantes podeni oliriir sobre 

 systema nervoso, e produzir direciamente 

 a excitacao das funccoes d'este syslema. Cora 

 muita razao diz Ilildenbrand: " Uallucinanlur 

 « illl, qui disponens ad onincs febres momen- 

 « turn qiiaerunl in debilitate. » 



sangue, como cstlmulo dirccto dos or- 

 gaos circulatoilos, deve represcnlar um im- 

 jinrlanle papel nas tbeorlas pyretologicas. Re- 

 cebendo moleculas prejudiciaes e provocado- 



