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(J) Esta falt.-i ije sablmtinn. 

 {'i) Alem das faltas meiiciunaclas tern uma de W 

 ta^iio por abuiiar. 



(:j) Uma d'eslas fallas e de sabbatina. 



(4) T^*m o anno perdido por niais de 39 fallas. 



(5) Alcm das fallas indicadas teni uma de Diserti 

 e duas, das que eslao por abonar, sau de sabbatina. 



Omtinua. 



FEBRE PUERPERAL. 



1." PARTE. 



UAVEm DIHEKENT.A EiSTUE A FEDHE PUERPERAL, 

 A METRO-PEUITONITE, E PHLEBITE CTEniNA? 



Continuado de pag. 270. 

 III. 



Da fehre puerperal. 



A doutrina de Broussais predomiiiando nas 

 scicncias inedicas, e procuraado localisar lodas 

 as affecroes, fez com que rauitas vezos sc to- 

 masse o edeilo pela causa, e se julgasse como 

 niolestia aquillo que nao era seiiao o seu re- 

 sultado. 



A febre puerperal, (childbed fever, puer- 

 peral fever, dos inglezes; Kiudbett licbers, dos 

 alleniaes, febre pyogenica das mulheres puer- 

 peras, de Yoilliruierj solTreu egual sorle. .\d- 

 niillida desde reniotas eras conio entidade 

 palliologica, foi niais larde riscada do qua- 

 dro nosographico, e siibstiUiida por nietro- 

 peritonites e phlebites uterinas, complican- 

 ilo estado de puerperio. Hoje, porein, a 

 fobre puerperal voltou a occupn.r novanienle 

 logar, que Ibe pertencia, e a ser conside- 

 rada como um estado patlioloyico dislincto da 

 melro-peritonite, e pidebite uterina. 



K febre puerperal e uma molcslia geral, 

 aguda, fcbril, ([ue ataca as mulheres puerpe- 

 ras, dando logar a lesoes analomicas varia- 

 veis, e as vezos nullas. Eis a delinicao que 

 d'esta molestia da Vallcix, e com a qual nos 

 conformaraos. 



As lesoes analomicas, que se dao na febre 

 puerperal, sao diversas, como difl'erenies sao 

 as formas, que ella nos aprescnta. Ila algumas 

 comtudo que se podem considerar como con- 

 stanles: laes sao as alteracoes heraatologicas, 



c a prcscnca de pus cm diversos ponlos da 

 economia, quando a raoleslia lem lido algu- 

 ina iluracao. 



A iluidez do sangue, a ausencia de coagulos 

 e plionomeuo niui frequente, que tambem se 

 palenlea quando o sangue e lirado da veia 

 mesnio durante a vida. Bouchut observou 

 a reducfSo do elemento librinoso a cifra de 

 p'-n, ou ,-„—„, molleza e facilidade de dilacera- 

 cao no coagulo sanguineo. lla cases em que 

 a cifra da librina augmenla no piiiicipio da 

 molestia, como foi observado por Bolrcl nas 

 epidemias de Bennes em 1842 e lSi4. Nem 

 com tal iios devemos admirar, se considerarmos 

 que a librina costuma augmcnlar nos ullimos 

 mezes da gravidez, e elevar-se ii cifra de 4,8 

 maximo (Recquercl, Bodier, Andral); e que. 

 a epidemia observada por Bolrel tinlia por 

 symptoma caracteristico e principal a iiillam- 

 mafiio dos vasos lympatliicos do utcio; e em 

 quaesiiiier circuraslancias, que sobrevenba 

 uma inllainmacao, o augmento de fibrina 6 

 phcnomeno constantc. 



BoHcliut menciona uma alteracao do san- 

 gue. ([ue achou desacompanhada d'outra qual- 

 qucr lesao : a existencia de globules maiores, 

 que OS globules rubros, incoloros, franjados na 

 sua circunifercncia, e reunidos entre si. Serao 

 globules de pus? A formacao espontanea do 

 pus poder-sc-ha adniittir? Julgamos niui pro- 

 vavel a opiniao de Monneret, e Vallcix: « Os 

 glolnilos purulentos de Bouchut sao globules 

 rubros alterados. » 



amollecimento do ulcro e phenomcno 

 quasi constante. A sua supcrlicie interna ap- 

 parece coberta d'um detrilo de espessura va- 

 riavel, cor de borra de vinho ou negro, des- 

 pegando-sc facilmente, e com clieiro caracte- 

 ristico. E mui frequente exislir amollecimen- 

 tos em outros orgaos; pulmoes, baco, figado, 

 rins etc. Taes sao, em r^'sumido ([uadro, as 

 alteracoes, que se observam, quando a mo- 

 lestia corre com rapido progrcsso. 



A existencia de pus, ou outro qualquor si- 

 gnal d inllammacao, jamais se encontra cm 

 parte alguma da economia: apenas uma se- 

 rosidade cscura, ou levemente sanguinca, se 

 acha derramada na cavidade do peritoneo; 

 mas sem que este apresente signaes alguns 

 d'inllammacao. Este liquido enconlra-se tam- 

 bem em oulras serosas. As analyses chimicas 

 destroem a idea dos qui" suppunham, i|He 

 este liquido era o resultado d'uma metastase 

 leilosa. (Pnjot, Levrct, Bordeu). E alcalino, e 

 dolado dc propriedades irritantes, e as partes 

 solidas, que nelle se encontram, sao uma 

 mistura de fibrina, e albuiuinia. 



appareciincnto do pus cm pontos diversos 

 tern logar somente quando a doenca se pro- 

 longa.A cavidade peritoneal, a da pleura, os 

 musculos, as articulacoes, os vasos venosos 

 do utero, os sens lympbaticos, o proprio teci- 

 do uterino, as tronipas, os ovarios, sao as 



