über Cindegewebs-Wucherung im Nervensysteme. 331 



die Untersuchung der Gehirne von Irren mit dem sog. paralytischen 

 Blödsinne, wie er sich im Gefolge der sogenannten Monomanie des 

 grandeurs entwickelt. Die schon durch gröbere Anomalien auffällige 

 Gehirnrinde fand sich in der That in einer Weise erkrankt, die sich 

 als eine Wucherung des Bindegewebslagers zu erkennen gab und 

 den Blödsinn vollständig durch den Untergang — Zertrümmerung 

 und Degeneration und Absumption — der wesentlichen Elemente der 

 Gehirnrinde erläuterte. Es ist das Wesen der Erkrankung der Gehirn- 

 rinde, welche ihren gröberen Verhältnissen nach bisher recht wohl 

 bekannt gewesen war, und welche besonders Duchek (Prag, Vier- 

 tel]. 18S1, 1. B.) einer gelungenen Analyse unterwarf und ihren ein- 

 zelnen Momenten nach entsprechend würdigte, insbesondere desshalb 

 immer in Frage gestellt geblieben, weil, ungeachtet mancher auf vor- 

 angegangene Meningitis hindeutenden Erscheinungen im Leichen- 

 befunde, doch die Krankenbeobachtung nie recht eine eigentliche 

 Meningitis nachweisen und sofort in Bezug der Form der Geistes- 

 störung an eine solche anknüpfen konnte. 



Die Veränderungen, welche die Gehirnrinde darbietet, stehen 

 zum Theile in einem innigen Nexus mit Anomalien der weichen 

 Hirnhaut (Pia mater). Sie sind sämmtlich gemeinhin auf derConvexität 

 der Grosshirnhemisphären zugegen , nur in sehr seltenen Fällen 

 beobachtet man auch auf der Gehirnbasis ein Verhalten der Gehirn- 

 rinde, welches sich als eine Fortsetzung ihrer Erkrankung von der 

 Convexität her kundgibt, übrigens aber dem Grade nach jener 

 gemeinhin untergeordnet erscheint. Die Veränderungen der Gehirn- 

 rinde bestehen in Folgendem: Sie erscheint gemeinhin zum Schmut- 

 zigbräunlichen entfärbt und dabei entweder dunkler oder auch bläs- 

 ser als im Normalzustande; im ersten Falle sind die Gefässe der- 

 selben meist augenscheinlich hyperämirt und erweitert, zuweilen 

 sitzen an denselben aneurysmatische Ausbuchtungen. Ferner ist sie 

 bald in der peripheren Lage, bald in ihrer ganzen Dicke weicher 

 und feuchter, gelockert, breiig, oder sie ist in vorgerückten Stadien 

 der Erkrankung, besonders in der peripheren Schichte, resistenter, 

 dichter, auffallend härtlich, dabei bleicher, endlich hart, steif, von 

 schwieligem Anfühlen, dünner (retrahirt). Sehr oft sind Adhäsionen 

 derselben mit der Pia mater zugegen, indem beim Abziehen der letz- 

 teren hie und da an kleineren Stellen oder auch in ausgebreiteten 

 Strecken das äussere Stratum der Gehirnrinde mit der Pia mater 



