Rundes Mutterbaud. 33 



wie eine Vermehrung und Dilatation der Gefäßlumina im Innern des Ligamentum teres uteri. Zweifellos 

 dienen diese Gefäße, ebenso wie jene im Ligamentum infundibulo-pelvicum als wichtiges Abflussgebiet 

 für das Blut während der Gravidität, insbesondere aber während des Geburtsactes. In der That sieht man 

 beim Menschen, und ich hatte einmal Gelegenheit, das Gleiche bei einer werfenden Katze zu beob- 

 achten, dass während jeder Wehe der Plexus venosus pudendus externus sich füllt; bei vorhandenen 

 Ektasien schwellen die Venen oft zu mächtigen Convoluten von blauer Farbe und beängstigender Span- 

 nung an. 



Ganz andere Befunde ergibt das runde Mutterband des schwangeren Weibes. Hier sammeln sich 

 die quergestreiften Muskelfasen und vermehren sich zu einem .Strange von ansehnlicher Dicke, so dass 

 an einer physiologischen Bedeutung desselben nicht gezweifelt werden kann. Das stark verdickte Mutter- 

 band erhält auch hier ein breiteres Mesodesma. 



An der dem Ansätze des Mesodesma gerade gegenüberliegenden Fläche findet sich nun beim runden 

 Mutterbande einer Frau, welche im achten Lunarmonate der Schwangerschaft gestorben, ein kräf- 

 tiges Bündel quergestreifter Musculatur, welches am Bauchwandende dicker ist als in der Mitte des 

 runden Mutterbandes, jedoch bis an die Grenze zwischen mittlerem und uterinem Drittel des Bandes zu 

 verfolgen ist. Um diese Zeit ist das gesammte Band bereits ungefähr doppelt so dick geworden als es im 

 nichtschwangeren Zustande bei einer Nulliparen zu finden ist. Sein größter Durchmesser beträgt 8 mm. 

 Ich habe in Fig. lOaufTaf. 3 einen Querschnitt halhschematisch wiedergegeben, um anzudeuten, wie 

 sich das Massenverhältnis der glatten zur quergestreiften Musculatur verhält. Die quergestreiften Fasern 

 laufen durchwegs parallel der Längsaxe des Bandes. Der Gefäßreichthum des Bandes ist außerordentlich 

 groß. Mächtige arterielle und venöse Gefäßlumina durchsetzen alle Theile des Bandes, vorzugsweise aber 

 sein Centrum. 



Am runden Mutterhande einer 7 Lunarmonate lang schwangeren Frau konnte ich bloß eine 

 unbedeutende Verdickung des Bandes gegenüber dem nichtschwangeren Zustande erkennen; es ließen 

 sich bloß vereinzelte willkürliche Muskelelemente finden, auch war von einem besonderen Gefäßreich- 

 thum nichts zu merken. 



Hingegen bot das runde Mutterband einer im Puerperium verstorbenen Frau wieder den näm- 

 lichen Befund dar, wie das Band der im 8. Monate Schwangeren. Das Terrain des willkürlichen Muskels 

 ist noch etwas größer geworden, allerdings entspricht dem auch eine weitere Verdickung des gesammten 

 Mutterbandes, dessen Durchmesser jetzt 1 cm beträgt. Die mäßig dilatierten Gefäße ähneln stellenweise 

 einem cavernösen Sinus. So vorbereitet, gewähren die Venen dem Uterusblute während jeder Wehe freien 

 Abfiuss. 



Wir sehen demnach, dass die willkürlichen Muskelfasern, welche im runden Mutterbande des neu- 

 geborenen Mädchens reichlich zu finden sind, bei der erwachsenen Frau jedoch viel spärlicher geworden 

 sind, zur Zeit der Schwangerschaft sich stark vermehren und zu einem discreten Muskelstrange sammeln, 

 dem Schwangerschaftsmuskel im Ligamentum teres uteri. Hervorgegangen ist derselbe aus dem 

 Conusrudimente, mit dem Cremaster hat er genetisch nichts zu thun. 



Die physiologische Action dieses Muskels während des Geburtsactes entzieht sich freilich der Beob- 

 achtung, denn einerseits sind die ganzen Ligamenta teretia während der Wehe gespannt, anderseits ver- 

 wehrt die Contraction der muskulösen Bauchdecken ein genaues Palpieren. Denn es ist unzweifelhaft, 

 dass erst während der Austreibungswehen, synchron mit de n Contractionen der Bauchmuscula- 

 tur und durch gleiche Innervation bedingt, auch der Schwangerschaftsmuskel im runden 

 Mutterbande sich contrahiert. Deutet doch auch die doppelte Innervation, vielleicht auch die zweiseitige 

 Vascularisation des runden Mutterbandes daraufhin, dass in ihm zwei Bestandtheile zu suchen sind, 

 welche zeitlich unabhängig von einander functionieren. Schon bei den späteren Eröffnungswehen findet man 

 das Mutterband oft stark gespannt. Es beruht dies auf tonischer Contraction der glatten Muskelele- 

 mente im Bande, welche gleichzeitig mit den glatten Muskelfasern des Uterus und durch gleiche Nerven 

 angeregt, sich zusammenziehen. Zu einer Zeit aber, da der größte Theil der Uterusmusculatur sich empor- 



Denk.schriftcn der mnlhem.-n.itiirw. CI. Bd. LXXIV. 5 



