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langer Zeit ausgesprochenen: »Nos connaissances actuelles sur tout ce qui touche au gubernaculum sont 

 assez vagues pour laisser le champ libre ä toutes les hypotheses«. Obwohl es nicht an gewichtigen 

 Stimmen mangelt, welche eine Anlage des Gubernaculum Hunteri und Ligamentum teres uteri im Sinne 

 E. H. Weber's für unmöglich halten (Gebhard und Andere), tauchen dennoch wieder Arbeiten auf, in 

 welchen auf jene Lehre reflectiert wird, als wäre sie unbedingt nöthig zur Erklärung gewisser pathologi- 

 scher Erscheinungen. \'on vielen hieher gehörigen Arbeiten nenne ich bloß jene von Noll, F.Weber, 

 Martin, Gottschalk, Doormann, Guinard, Schramm. 



Ich brauche nicht weiter zu betonen, dass Weber's Auffassung nach den vorangegangenen Unter- 

 suchungen sowohl fürs GubernacLilum Himteri als auch fürs runde Mutterband unhaltbar geworden ist. 

 Beide Gebilde sind zu keiner Zeit des Embryonallebens hohl, haben nie die Form eines Beutels, auch bei 

 Rodentia nicht, deren Conus als compacter Zapfen angelegt wird, nie ein Lumen zeigt, und erst unmittel- 

 bar vor der Ausstülpung die Bildung eines bindegewebigen Centrums wahrnehmen lässt. Der Irrthum 

 vieler Autoren beruht auf einem Verkennen der topographischen Beziehungen des Ligamentum teres uteri 

 zum Diverticulum Nuckii, welches vielfach als centrale Höhle des Mutterbandes aufgefasst wird, was ja 

 vollkommen unrichtig ist. 



Nachdem die Entwicklung des Ligamentum teres uteri klar zutage liegt, ist der Vertheidigung der- 

 artig irriger Auffassungen von Tumoren der Boden entzogen; auch gewinnen wir, wie bald auseinander- 

 zusetzen sein wird, feste Anhaltspunkte für die Erklärung der in neuerer Zeit mehrfach beschriebenen und 

 scharf umstrittenen Tumoren mit drüsigen Einschlüssen nach dem Typus, den Recklinghausen geschil- 

 dert. Schließlich findet auch v. Winckels Lehre von den Beziehungen des Ligamentum teres uteri zu den 

 Missbildungen des inneren Genitales durch meine Untersuchungen eine Stütze. 



Mit Hyperämien in engem Zusammenhange stehen die Hämorrhagien, welche zum Haematoma 

 ligamenti teretis führen können. Solche Fälle sind beschrieben worden von Gottschalk imd Schramm. 

 Man braucht freilich nicht die Weber'sche Lehre heranzuziehen, wie es die beiden Autoren gethan, um 

 die Wurstform des Hämatoms im Bande zu erklären. Die mächtigen Gefäßstämme im Mutterbande, welche 

 wir während der Schwangerschaft gesehen, bleiben bei mangelhafter Involution, wohl auch bei Abusus 

 sexualis wie Mastiu'bation, Coitus interruptus, dauernd dilatiert. Kommt es nun durch irgend eine Ver- 

 anlassung zur Ruptur eines solchen Gefäßes, so bildet sich offenbar entlang der Gefäßwand ein Hämatom, 

 welches das festgewebte Band dehnen kann, ohne es zu durchbrechen; daher auch die von Gottschalk 

 beschriebene »von Bindegewebslamellen unregelmäßig begrenzte Lücke«. Es entspricht dies keineswegs 

 einem präformierten Hohlraum, sondern einer durch das ausgetretene Blut geschaffenen und allmählich 

 erweiterten Höhle. 



Durch Eindringen von Entzündungserregern kann ein solches Hämatom vereitern, wie dies 

 von A. Martin beschrieben wurde. Die Entzündungserreger können der allgemeinen Blutbahn ent- 

 stammen oder direct vom Uterus her auf dem Wege der Venen ins Mutterband gebracht werden. Über 

 isolierte Entzündung des Bandes spricht E. Alai-tin. Scanzoni hat Fortsetzung der Entzündung des 

 Uterus auf die Ligamenta teretia beobachtet und bezieht auch die Schmerzen in der Leistengegend bei 

 chronischer Metritis auf die tortgeleitete Entzündung des Ligamentum teres uteri. Über Störungen der 

 Lymphcirculation sonst normaler Mutterbänder ist nichts bekannt; die Tumoren zeigen indes häufige der- 

 artige Störungen. 



Ernährungsstörungen im regressiven wie im progressiven Sinne sind am runden Mutter- 

 bande nicht selten zu beobachten. Die infantilen Uteri der anämischen und der allgemein zurück- 

 gebliebenen Mädchen gehen mit fadenartig dünnen runden Mutterbändern einher. Ebenso findet man bei 

 seniler Involution des Uterus runde Mutterbänder, welche ungemein dünn sind und kaum das vor- 

 dere Blatt des Mesometron emporheben. Beide Typen habe ich an Seciersaalleichen wiederholt gesehen. 

 Die physiologische Seh wangerschaftshyperplase der Bänder hat bereits Erörterung gefunden. 

 Erwähnt wurde auch, dass bei mangel hafter Involution des Uterus auch die runden Mutterbänder 

 oft stark verdickt bleiben. Auch bei Multiparen bleiben sie oft sehr dick, wenn auch der Uterus seine 



