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0. Frank/, 



natürliche Größe wiedergewonnen hat. Bandl bemerkt, dass fast jede pathologische Vergrößerung der 

 Gebärmutter von Verdickung der Ligamenta teretia begleitet ist, und dass bei Schwangerschaft auf einer 

 Seite des verdoppelten Uterus nur das runde Mutterband dieser Seite verdickt erscheint. Durch passive 

 Dehnung verlängert findet man das Band bei den verschiedensten Tumoren, welche die Tubenecke 

 vom Beckeneingang entfernen, narbig verkürzt nach abgelaufenen Perimetritiden, wie ich dies an meh- 

 reren Cadavern erhoben. 



Die Missbildungen des Ligamentum teres uteri, deren ich gleich hier kurz Erwähnung tliun will, 

 finden sich stets als Begleiterscheinungen tiefer greifender Entwicklungsanomalien der inneren Genitalien. 

 Fr. V. Win ekel hat darauf hingewiesen, dass die Beziehung des runden Mutterbandes zum Wolff'schen 

 Gange von maßgebender Bedeutung ist für das Verständnis der diversen Grade von Hemmungsbildung 

 des Uterus. Ich habe hiezu bloß Folgendes zu bemerken. Ursprünglich haftet das Ligamentum genito- 

 inguinale am caudalen Urnierenpol, u. zw. dort, wo von demselben der Wolff'sche Gang sich loslöst, um 

 gegen den Sinus urogenitalis zu ziehen. Nachdem der caudale Urnierenpol durch weiter fortgeschrittene 

 Involution emporgerückt ist, bleibt nur der Zusammenhang des gedachten Bandes mit dem Wolffschen 

 Gange erkennbar, während jener mit dem Wolffschen Körper nicht mehr wahrzunehmen ist (Textfig. 20). 



Fig. 20. 



W.K. . 



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W.K. Wolff'scher Körper nach vorgeschrittener Involutiim, IV^ A'j zu früheren Zeiten, vor dem Beginne derselben. W. G. und 

 M. G. Wolff'scher und Müller'scher Gang oberhalb, Wj G^ und iWj Gj unterhalb der Kreuzung. L. i. Ligam. inguinale. 



^ Kreuzungsstelle, oberhalb der Insertion des lig. inguinale gelegen. 



Der Müller'sche Gang wächst allerdings entlang dem Wolffschen Gange nach abwärts, liegt jedoch nur 

 oberhalb der Insertionsstelle des Ligamentum inguinale lateral vom Wolffschen Gang, unterhalb 

 der Insertionsstelle aber medial von demselben. Der Müller'sche Gang kommt daher mit dem Ligamentum 

 genitoinguinale nur durch Vermittlung des WolfTschen Ganges in Verbindung, womit v. Winckel's 

 Anschauung eine starke Stütze erhält. 



Weitaus die wichtigsten aller pathologischen Veränderungen des Ligamentum teres uteri sind die 

 Tumoren, einmal weil dieselben, wie ein Blick auf die Literaturangaben beweist, gar nicht zu den 

 großen Seltenheiten gehören, anderseits auch deshalb, weil die Tumoren in mannigfacher Richtung 

 hervorragendes pathologisch- anatomisches Interesse darbieten. Gerade für das Verständnis der Tumoren 

 aber ist der Angelpunkt die Kenntnis der Entwicklungsgeschichte des runden Mutterbandes. 



Ihrem Sitze nach wurden die Tumoren von den Autoren verschieden classificiert. Sänger unter- 

 scheidet 1. intraperitoneal, 2. intracanaliculär, 3. extraperitoneal und 4. mehr oder weniger entfernt gele- 

 gene, aufs runde Mutterband zu beziehende Tumoren. Hiezu bemerkt Guinard: »II n'est point necessaire, 

 pour q'une tumeur du ligament rond soit intra-peritoneale, qu'elle siege entre la corne uterine et l'orifice 

 interne du canal inguinal, comme l'admet Sänger. 11 y a plusieurs exenaples de tumeurs de la derniere 

 partie du ligament rond rencontrees dans des inguinoceles; on ne peut refuser ä ces tumeurs la qualifica- 



