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Ligamenta teretia vermöge ihrer zahlreichen \'enen ein bedeutungsvolles Abflussgebiet für das Uterus- 

 blut darstellen. Der Größe nach schwanken diese Tumoren von jener einer Erbse bis zu der einer Cocos- 

 nuss. Die kleineren Tumoren befinden sich stets am äußeren Leistenring, und erst, wenn sie größer oder 

 wenn deren mehrere geworden sind, senken sie sich nach abwärts ins Labium majus. Ein geringfügiges 

 Trauma, eine Muskelanstrengung gibt hiefür die gelegentliche Ursache ab. Auch diese Tumoren zeigen 

 Lymphstauungenund myxomatöse Degeneration. Die mir bekannten Fälle rühren her von Spencer Wells 

 (1865 und 1866), Weber, Guinard, Duplay, Verneuil, Nicolayssen, Heydemann, Mars, Fischer, 

 Polaillon, Merkel, Hofmokl, Reboul, Lwow.Doch sind noch andere Fälle in der Literatur verzeichnet, 

 die mir unzugänglich waren. 



Da die Pars praeinguinalis mehr oder weniger reichlich Fettzellen enthält, ist die Bildung eines Fibro- 

 lipoms, beziehungsweise Lipomsleicht erklärlich. Witte hat ein gänseeigroßes F'ibrolipom, Roustan ein 

 reines Lipom beschrieben. Der Fall Bock dürfte indes kein Lipom des Ligamentum teres uteri sein, sondern 

 ein Lipom, welches innerhalb der zuvor erwähnten Fasern (Äquivalent der Chorda gubernaculi) sich 

 entwickelt hat, welches also den subcutanen Lipomen des allgemeinen Integumentes an die Seite zu 

 stellen ist. 



An die gutartigen, desmoiden Tumoren reihen sich die Sarcome an, welche nur selten beobachtet 

 wurden. Zu erwähnen wäre hier der bereits citierte Fall Weber, in welchem der Tumor zum Theile aus 

 einem Myom, zum Theile aus einem Myosarcom mit Pseudocysten bestand, ferner der Fall Frigyesi, ein 

 kindskopfgroßes Fihrosarcom des runden Mutterbandes mit freiem Ascites. Auch Sänger beschrieb ein 

 Fibro-Myosarcom. 



Aber nicht nur Tumoren desmoider Natur, sondern auch solche epithelialen Charakterts kommen 

 im Ligamentum teres uteri vor. Es sind dies jene Geschwülste, welche zuerst von Recklinghausen in 

 ihrer wahren Bedeutung erkannt wurden. Eine Reihe von Autoren bestätigte, ein anderer bestritt diese 

 Angaben. Ich denke hier an die Ad enomyome, welchen ich die Cysten parovarialen Charakters und 

 das bisher vereinzelt beschriebene Carcinom an die Seite stelle. 



Ein Blick auf die Fig. 20 lässt die embryologische Grundlage, auf welcher die Erkenntnis der 

 .Adenomyome fußt, sofort erfassen. Ich folge Recklinghausen, wenn ich diese Tumoren auf den Wolff- 

 schen Körper rückbeziehe, fühle mich aber bemüssigt, die hiebei statthabenden entwicklungsgeschicht- 

 lichen Vorgänge anders darzustellen, als er auf Grund des damaligen Standes der embryologischen Kennt- 

 nisse es that. Zu einer Zeit, da das caudale Ende des Wolff'schen Körpers noch nahezu bis ans caudale 

 Leibeshöhlenende reicht, heftet sich die Plica inguinalis, in deren vorderem Rande bekanntlich das Liga- 

 mentum teres uteri entsteht, direct an die Urniere. Wenn während der nun folgenden weiteren Involution 

 der Urniere vereinzelte Canälchen in der Plica inguinalis bestehen bleiben, so ist die Grundlage für spätere 

 Tumorbildung bereits gegeben. 



Nun hat es an Autoren nicht gefehlt, welche folgenden Einwand gegen den mesonephrischen Ursprung 

 der Adenomyome im runden Mutterband erhoben haben: -Wie kommt es, dass diese Tumoren zumeist 

 in der Pars praeinguinalis und nicht immer in der Pars abdominalis des Bandes gelegen sind? Darin liegt 

 der Beweis, dass die drüsigen Einschlüsse nicht vom Wolff'schen Körper herrühren.« 



Nach Erkenntnis der bildungsgeschichtlichen Vorgänge möchte ich in derThatsache des präingui- 

 nalen Sitzes der Adenomyome nicht einen Gegenbeweis, sondern eher eine Stütze für die Lehre 

 Recklinghausens erblicken. Ich habe gelegentlich der Schilderung menschlicher, wie auch thierischer 

 Embryonen darauf hingewiesen, dass zu gewissen Zeiten eine auffallende Verdickung des Ligamentum teres 

 uteri zu constatieren ist, die genau jener Anschwellung des Gubernaculum Hunteri beim männlichen Embryo 

 entspricht, welche dem Descensus der männlichen Keimdrüse unmittelbar vorangeht. Ich habe die 

 Bemerkung beigefügt, es sei beim weiblichen Geschlecht, welches keinen so vollständigen Descensus der 

 Keimdrüse darbiete, immerhin auch ein Abstieg des ursprünglich in der Bauchhöhle liegenden Uterus ins 

 Becken zu bemerken, indem es durch Wachsthumsverschiebungen zwischen Ligamentum teres uteri und 

 Bauchwand geradezu zu einer caudalen Vorwäi tsschiebung des Mutterbandendes innerhalb der Bauch- 



