U MEMORIAS DA ACADEMIA REAL 



liireza da doença. Tcnlarani nVssa parle fazcl-o os microscopislas, c 

 as resultados por este meio alcançados sào já l)aslante importantes c 

 dignos de altençào: caractcrisam esses trabalhos o que cliamaremos 

 uma quarta e'pora na liisloria dos conhecimentos acerca do m. Br. 



O exame microscópico a par do cliimico da urina foi por ondo 

 se começou, depois fez objecto dellc a estructura dos rins. Este ul- 

 timo exame ganhou toda a sua importância depois dos bellos Iraballios 

 <le Bowman a respeito da estructura dos rins no seu estado normal. 

 O conhecimento iiistologico d essa estructura normal serviu depois de 

 base ao estudo hislologico-palhologico da mesma estructura no m. Br. 



Gluge julgou ter \islo na substancia cortical dos rins com m. Br. 

 as glóbulos da inflammação, concluindo dahi para considerar inflam- 

 inatoria a natureza da doença. Mais tarde modilicou a sua primeira 

 opinião, admittindo três formas de alteração nos rins para estes casos: 

 uma inflammatoria; outra análoga á cirrhose do fígado, e earaclcri- 

 sada por depósitos de gordura nos rins; e uma terceira mal determi- 

 nada ainda, mas que clíe reputa dilTcrente de quahpicr das outras duas. 



Valentin reconheceu, accumulados nos canacs uriniferos, uns corpos 

 amarellados espbericos, c nenhuma outra alteríição viu nos elementos 

 anatómicos dos rins. Daqui concluiu, ((ue a doença não residia pro- 

 priamente nestes órgãos, mas que outro era o seu ponto de partida. 

 Suppôz ser este o sangue. 



As observações de Hccht também o conduziram a suppôr aná- 

 logas á cirrhose do fígado as allcraçõcs renaes de que nos occupàmos. 

 J. A'ogel encontrou nos canaes uriniferos ccllulas epilhclicas contendo 

 glóbulos de gordura, os corpos de Malpighi exangues, e os tubos uri- 

 niferos da substancia cortical cheios de concreções íibrinosas. Canstatt 

 p Th. Siebold distinguem no m. Br. dois modos de alteração. O pri- 

 meiro e caracterisado pelo deposito na estructura dos rins de matéria 

 albumino-fibrinosa com a forma de glol)ulos-, o o segundo por depo- 

 sição de matéria gordurosa na substancia cortical dos rins, alteração 

 a que ellcs dão o nome de stealosc dos rins. Tanto a uma, como a 

 outra forma, negam os dois observadores a natureza inflammatoria. 



Johnson foi também conduzido a admiltir duas formas distinctas 

 de alteração renal. Uma que suppõc de natureza inflammatoria, e a 

 que dá o nomo de nephrite descamativa, pela grande quantidade de 

 escamas epithelicas, que efleclivamcntc neste estado se separam dos 

 canaes uriniferos e os obstruem, ou que são arrastados com a urina; 

 é a forma que se observa mais especialmente depois da escarlatina. A 

 outra forma e a mesma que a slealose de Canslatt e Sicbold, tem uma 



