28 MEMORIAS DA ACVDEJIIA REAL 



oipalmente o tlescorado da substancia cortical, o aspecto granuloso d'csta 

 substancia, especialmente na superfície do rim, a obslrucoão dos vasos 

 sanguineas e consecutivo embaraço na circulação do sangue para uma 

 extensão maior ou menor destes vasos, e finalmente a alteração na 

 forma c no volume do órgão. Com isto constituiu as suas três formas, 

 que clle não dwide inteiramente, se são alterações mórbidas distinctas, 

 se gráos diflercntes de uma mesma alteração. Na primeira destas formas 

 figura principalmente a mudança de còr da substancia cortical, que 

 em parte ou totalmente se torna branco-amarellada, e por isso laz, 

 que o rim na sua superfície externa, c quando cortado, mostre a sub- 

 stancia cortical clieia de manchas daquclla còr, ou completamento 

 embranquecida. Na segunda forma é a degeneração granulosa da sub- 

 stancia cortical, que foi Bright o primeiro a descrever, e alem disso 

 a maior obstrucção vascular o que sobresahe; e com isto a substancia 

 cortical apparcce também descorada, e o volume do rim augmcntado. 

 A terceira forma e caracterisada pela dcsibrmação do órgão, pela atro- 

 phia e mais adiantada obstrucção vascular do mesmo rim. 



Nas sete formas de Cbrislison admitte este, como base de dís- 

 tincção, um estado hyperemico ou congestivo dos rins com deposito 

 granuloso na sua substancia ou sem cllo, a degeneração granulosa de 

 Bright, a degeneração branco-amarcUada da substancia cortical e tu^- 

 Lulosa, a existência de tubérculos disseminados na substancia do rim, 

 o endurecimento semi-cartilaginco dos rins, a atrophia com alteração 

 da cstructura do órgão, e a simples anemia. Nestas alterações Chris- 

 tison incluc evidentemente algumas, que não são cspeciaes ao m. Br., 

 c que existem ao contrario muitas vezes sem elle; taes são a pura 

 anemia ou estado exangue dos rins, como o que apparece n'outios 

 órgãos, e do mesmo modo os tubérculos. Quando estas lesões appa-- 

 recém no m. Br., c porque o complicam, e não são a expressão anato^ 

 mo-pathologica desta doença. Exceptuando pois as duas ultimas altera- 

 ções, as outras são as mencionadas por Bright, advertindo só, que esto 

 não admitte uma forma hyperemica existindo só por si; reconheceu a 

 hypcremia apenas como principio do desenvolvimento das outras fóriTia& 

 que elle indicou. 



Scgue-se a divisão anatómica de Rayer, cujas seis formas des- 

 creveu c representou por óptimas estampas no seu magnifico tratado 

 de moléstias dos rins. A primeira d'estas formas é a caracterisada pela. 

 hvpprcniia e augmento de volume da substancia cortical do rim. A 

 segunda distinguc-se pela existência da mesma hypercmia em parto 

 da substancia cortical, sendo ao mesmo tempo a outra parte aconimet-. 



