DAS SCIENCIAS DE LISBOA. 1.' CLASSE. 33 



sào brancos e muito transparentes. Unias vezes sào só formados de fi- 

 brina, outras vezes envolve esta no seu seio, e de modo lx;iu visivel 

 pelo microscópio, cellulas epithelicas, glóbulos de sangue, e crislaes 

 dos diflercntcs materiaes cristalinos da urina. A existência destes cj- 

 lindros serve de meio de distincçào entre a hyperemia dos rins no m. 

 Br. e a liyperemia produzida por outras causas. Sem este meio será 

 difficil na maior parle dos casos fazer essa distincçào. 



Além das alterações referidas, que são a consequência do estado 

 hyperemico, os rins nenhuma outra deixam perceber na sua estructura 

 mais intima para este 1 .° pcriodo ou forma das lesões rcnacs no m. 

 Br. Este estado hyperemico do rim é pois o «jue íõra reconhecido por 

 Bright como principio do desenvolvimento das outras alterações, cor- 

 responde á primeira forma de Raycr e de Chrislison, e é uma das 

 formas anatómicas da nephrite descamativa de Johnson. Todos hoje 

 admitteni, que podo existir independentemente das outras formas, ou 

 que, sem degenerar noutra, a doença pode nesta forma hypercniica 

 terminar pela cura ou pela morte. No que nào existe o mesmo accordo 

 é quanto á opinião de fazer derivar d'eslc lodos os outros modos de 

 alteração renal no m. Br., o que melhor avaliaremos quando os des- 

 crevermos todos. 



O numero de casos da doença com terminação fatal, e em que 

 tem podido verificar-se pela aulopse as alterações dos rins próprias 

 d"esla primeira forma, é, comparai i vãmente ao numero dos casos fa- 

 taes nas outras formas, muito diminuto; nem podia succeder de ou Iro 

 modo, attendendo á muito menor mortalidade da doença com lesão dos 

 rins simplesmente liypercmica. Effcctivamenle nas 2'í)2 observações 

 com autopse, que reúne todos os casos fataes da doença, indicados jwr 

 Bright e Barlow, Chrislison, Gregory, Martin Sólon, Rayer, Becqucrel, 

 Malmsten, c Frerichs, só 20 pertencem á forma hyperemica. 



SEGUNDO PERIOOO. 



Exsudaçào e mclamorphosc incipietUe da matéria exsudada. 



O rim continua neste periodo a augmentar de volume c peso; 

 chega a ter seis, doze, quinze e mais onças, como se verá das nossas 

 próprias observações. Este augmenlo de volume e peso é a conse- 



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