'45 MEMORIAS DA ACADEMIA REAL 



degcnoraçòes, que também nellcs faz augmentar as proporções do 

 mesmo principio gordo. 



No primeiro jicriodo de alteração renal do m. Br. a gordura nào 

 augmenta sensivelmente, pôde mesmo apparccer diminuída a sua pro- 

 porção em consequência da accumulação no rim da maleria fibrinosa. 

 Ko segundo e terceiro períodos augmenta sempre aquella proporção, 

 e pôde ser mesmo o duplo ou o triplo da que é própria ao estado 

 normal; e se alguma vez nào é tão considerável no período atrophico, 

 procede isso da grande quantidade de gordura dos rins, que sahe com 

 as urinas. 



A forma atrophica dos rins corresponde á terceira dè Bright, á 

 sexta de Chrístison, é a sexta do Rayer. Todos a teem considerado 

 uma forma bem distíncta das outras, mas não ha inteiramente o mesmo 

 accordo quanto á sua relação ou dependência a respeito d'essas outras 

 formas de alteração renal no m. Br. Os autores referidos, como Fre- 

 richs, suppue o que dissemos, que a forma atrophica é simplesmente 

 o gra'o mais adiantado de degeneração do mesmo processo mórbido, 

 que produziu as outras formas dcscríptas por cada um dos autores; 

 Símon e .lohnson porém são de outra opinião. Dizem estes, que não 

 vêem bem demonstrada a transição das formas hypertrophicas para 

 a da atrophia dos rins; suppõem que esta forma atrophica pertence ás 

 da degeneração gordurosa ou steatose do rim. A pag. 36 porém já 

 dissemos como se tem avalfado esta hypolhese especial de Johnson. 



O mesmo Johnson também nega a degeneração da matéria plás- 

 tica da cxsudação cm pequenas fibras, que dissemos appareccrem der- 

 ramadas entre os canaes uriniferos. Pretende, que o erro por elle sup- 

 posto desta opinião procedera de se ter tomado por similhantes fi- 

 hrillas os restos dos próprios canaes uriniferos, reduzidos pela atrophia 

 o obliteração a um estado fdamentoso; ou de se haverem confundido 

 taes fibrillas com alguma parte do esqueleto ou matriz fibrosa do rim, 

 de que falíamos a pag. 20, e cuja existência dissemos ser admíttida 

 pelos hislologistas inglczes. Em objecto porém, como este, da mais de- 

 licada observação microscópica e bem difficil o poder intervir. 



Dos 292 casos de m. Br. terminados pela morte, colligidos dos 

 autores, e cujas observações foram completadas pelo exame cadavérico, 

 133 pertenciam á forma atrophica dos rins ou a este terceiro período 

 de alteração. Kas nossas próprias observações apenas a vimos duas 

 vezes. 



