Ò4 MEMORIAS DA ACADEMIA REAL 



as granulações, c dou tanibcni a ambos os rins um aspeclo muito 

 oleoso. Nem o cérebro nem as meninges tinbam vestígios de congestão 

 ou ou Ira lesào. 



E->la observação dá um exemplo da adiantada degeneração oleosa 

 nos casos de m. Br., a matéria oleosa abundava cflectivamcnte na sub- 

 stancia do rim e nas urinas. Também se viu neste caso uma urina 

 com pouca gravidade especifica, côr desmaiada, c aspecto lactcscente , 

 que não appareceu no numero maior das nossas observações. O não ap- 

 I>arecimento dos cylindros de fibrina foi uma excepção á regra geral; 

 nào cremos porem, por os não encontrarmos, que a urina os não con- 

 tivesse. O numero d'estes cylindros deve ser menor no período adian- 

 tado da degeneração renal, no qual estava a doença; se e' verdade, como 

 Frerichs pretende, (pie a fibrina ou matéria plástica da exsudação ac- 

 cumulada nos rins acaba por se resolver em matéria gordurosa, a qual 

 elTectivamcnte abundava na urina, e podia supprir assim cm boa parte 

 a fibrina cm cylindros, que nos outros casos a urina pode oíTerecer em 

 mais quantidade á observação. 



O doente morreu pelos eflcitos do que Frerichs descreve com o 

 nome de envenenamento iiremico. Este supposto envenenamento co- 

 meçou pela ambliopia e por symptomas gastro-entericos, enjoo, vo- 

 mito, c diarrbea, e terminou iMjlo coma. É para notar, que os sym- 

 ptomas gastro-entericos existiam desde a primeira observação que fi- 

 zemos do doente; e que augmentaram de modo scnsivel, apparccendo 

 ao mesmo tempo alguma reacção febril, por occasião de terem dimi- 

 nuido ou quasi desaparecido as infiltrações da anasarca. Este facto 

 está em harmonia com a doutrina, que ensina — o ser a anasarca, até 

 certo ponto, um preservativo do envenenamento urcmico, porque desvia 

 da circulação certa porção de urea, cjue o soro arrasta para o tecido 

 cellular e cavidades, aonde se fazem as infiltrações; urea que accumu- 

 lada no sangue, por sua conversão cm carbonato de ammonia, é a 

 causa do envenenamento uremico. Que o estado comatoso do nosso 

 doente era dos desta ordem, ainda ajuda a proval-o a falta de in- 

 jecção sanguinea ou de outra lesào cerebral das que noutras circuns- 

 tancias são a causa immediata d'estes estados comatosos. 



