DAS SCÍE.NCIAS DE LISBOA. 1.' CLASSE. 77 



costcUa, sciitia-sc uma ligeira vibraruo simulava a piogicssao ondu- 

 latória de uui verme); é o primeiro giáu da rosiiadura cataria, que 

 começava um pouco antes da pulsaciLo radial, e acabava antes da pul- 

 sação seguinte, havendo por conseguinte um intcrvallo de silencio. 



Pela auscultação não se sentia percutir no thorax o coração, mas 

 sim um ruído de folie Corte, grave, c prolongado, seguido de um pe- 

 queno silencio: este ruido anormal não tinha o mesmo caracter ou 

 tintbre, nem a mesma intensidade nos dilli-icntes pontos do jjeito; assim 

 applicando o ouvido ou o slcthoscopo sobre a mama esquerda, e logo 

 abaixo d'esta, ouvia-se um sopro com certa aspereza, (jue se assemelhava 

 á pronunciaçào branda da syl\a.haJ'/-oii,y/oii,J'rou, indicando o ponto de 

 separação o silencio entre os ruídos: da mama para o sterno o ruído de 

 folie ia sendo menos áspero, conservando ao longo deste osso a mesma 

 intensidade, diminuindo esta para a região subclavicular esquerda, para 

 a parte externa e inferior da mama, de sorte cjuc na direcção da ca- 

 vidade axillar deste lado já se não ouvia o ruído anormal; para a ex- 

 tremidade inferior do sterno, até sobre oappcndice xiphoideo, o ruído de 

 folie era perceptível, posto que menos forte. \o lado direito do sterno 

 a partir da 4.° costclla para cima até á parle interna (metade pouco 

 mais ou menos) da região suix-lavicular direita, e para fora do sterno 

 até um pouco além da mama direita, o ruído anormal parecia ser um 

 verdadeiro ruído de folie (|ue começasse com certa aspereza; se o qui- 

 zessemos imitar, o reprcscntariamos pela pronunciaçào da s^Uaba /r/iil, 

 rejiit, rcjiit. Este ruído linha o máximo de intensidade á direita do 

 sterno no i.° espaço intercoslal,.ondc lambem parecia ser mais supcr- 

 Ocial: d'aqui para fora enfratinecia, sendo aluda [)crceplivel na direcção 

 da axilla direita, alétn du (|ual desai>arecia. 



O ruido de folie começava a ser ouvido no 1." tempo dos movi- 

 mentos do coração, estcndia-se pelo pequeno silencio e exjiirava no 2.° 

 tempo.. 



Na região subclavicular esquerda, perto da niargem anterior da 

 axilla, sentiam-sc ao longe dous movimentos com o rhy thmo normal do 

 coração; pondo então a nião na região da rosnadura, continuando com 

 a applicação do stetlioscojio no logar mencionado, notámos distincta- 

 nicnte que a rosnadura cataria começava com a primeira e terminava 

 na segunda bulha ou com esta; ou. por outra no lim da rosnadura ouvia-sc 

 a 2." bulha. i\a parte posterior escjucrda do thorax scntiam-se as duas 

 pancadas, naturaes sem bulhas anormacs, as quaes eram imperceptíveis 

 na direita. 



O murmúrio respiratório era inapreciável em toda a parte poste- 



